常州職工醫(yī)保參保繳費+待遇享受銜接政策（最新）
2024-07-30
更新時間：2024-07-30 19:55:03作者：未知
一、常州職工醫(yī)保參保繳費和待遇享受銜接政策
(一)首次參保繳費與待遇享受政策。
用人單位應當按照國家規(guī)定依法辦理職工醫(yī)保參保登記，參保職工自繳費到賬次日起，享受職工醫(yī)保待遇。以靈活就業(yè)人員身份首次參加我市職工醫(yī)保的參保人員，設置 2 個月醫(yī)保待遇等待期，在足額連續(xù)繳納 2 個月的職工醫(yī)保費后的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。在待遇等待期內中斷繳費后再續(xù)繳的，視作首次參保，醫(yī)保待遇等待期重新計算。
(二)中斷繳費與待遇享受銜接政策。
參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的醫(yī)保待遇;開始欠費中斷時間在 3 個月內的，可按規(guī)定辦理職工醫(yī)保費補繳手續(xù)，補繳后即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。開始欠費中斷時間超過 3 個月的，從繳費到賬次日開始享受醫(yī)保待遇。因用人單位未按時足額繳納醫(yī)療保險費造成該單位職工暫停享受醫(yī)療保險待遇的，醫(yī)療費用中屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的費用由用人單位承擔。靈活就業(yè)人員中斷繳費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工醫(yī)保待遇;中斷繳費 3 個月內補繳的，補繳后即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受;中斷繳費超過 3 個月的，自補繳繳費后足額連續(xù)繳納 2 個月職工醫(yī)保費的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。
(三)職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)與待遇享受政策。
靈活就業(yè)人員 3 個月內接續(xù)基本醫(yī)療保險關系并補繳中斷繳費期間費用的，自繳費到賬后享受職工醫(yī)保待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。超過 3 個月接續(xù)基本醫(yī)療保險關系并參保繳費的，需連續(xù)正常繳費 2 個月后享受職工醫(yī)保待遇。
(四)最低繳費年限與職工醫(yī)保退休待遇享受政策。達到國家、省規(guī)定退休年齡的職工醫(yī)保參保人員，其職工醫(yī)療保險繳費年限男滿 25 年、女滿 20 年的，自辦理醫(yī)保退休待遇核定后享受職工醫(yī)療保險退休待遇。不符合醫(yī)療保險最低繳費年限規(guī)定的，應按規(guī)定一次性補足后，方可享受職工醫(yī)療保險退休待遇。一次性補繳基數為繳納時我市公布的最低繳費年限繳費基數，補繳費率為 8%，不劃撥個人賬戶。
二、常州職工醫(yī)保參保繳費基數
1、用人單位
自2024年1月1日起，全市用人單位職工基本醫(yī)療保險、生育保險繳費工資基數下限暫按4494元執(zhí)行，繳費工資基數上限暫按24042元執(zhí)行。
2、靈活就業(yè)人員
自2024年1月1日起，靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數，按本市同期職工基本醫(yī)療保險繳費基數下限標準執(zhí)行。
即靈活就業(yè)人員繳費基數暫按4494元執(zhí)行。
3、最低年限繳費基數
職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限繳費基數暫維持4533元。
【拓展】