預防逆行射精 防止逆行感染的措施
2024-01-10
更新時間:2024-01-10 10:41:26作者:[db:作者]
陳雄(化名)是一名能干的推銷員,多年來一直在上海廣州奔跑。身體一直很棒的他這兩年感覺不好。這種不對勁與性生活有關(guān),事件必須從兩年前開始說起。
在周末的早晨,陳雄突然感到腳趾麻木,但沒有引起他的注意,也沒有去看醫(yī)生。意外的是,這種麻木的感覺慢慢向上蔓延:半年后,雙膝以下部位有麻木,下肢無力,頭暈,復視。這次他覺得事情沒那么簡單,就去當?shù)蒯t(yī)院就診,確診為腦供血不足,用丹參注射液等治療,癥狀沒有改善。
幾個月后,陳雄感到更嚴重:自腹股溝以下部位無力,雙腳有陣發(fā)性暫時疼痛(閃電疼痛)。夜間明顯,發(fā)生頻率增加,疼痛程度也增加。因此,他去當?shù)蒯t(yī)院的骨科就診,沒有得出確定的結(jié)論,他去神經(jīng)內(nèi)科、眼科等科就診,沒有得出確定的結(jié)論。結(jié)果,沒有得到有效的治療。再過幾個月,陳雄感到身體越來越差。雙腳麻木,無力,走路不穩(wěn)定,下肢陣發(fā)性疼痛等癥狀明顯加劇,左眼瞳孔擴大,上眼瞼下垂。家人認為他中風,立即送他去某腦科醫(yī)院住院診治。經(jīng)檢查,診斷為脊髓結(jié)核。但是,經(jīng)過地塞米松等藥物治療后,病情沒有好轉(zhuǎn)。之后,我們醫(yī)院進一步診治。
詢問病情時,陳雄告訴我,他近一個月一直有陽痿等現(xiàn)象,小便困難,腹脹。我問他外陰(生殖器)部有沒有特殊癥狀他說大約3年前陰莖部出現(xiàn)豌豆大硬結(jié),后來自己痊愈了。
在我的催促下,他坦然地說,他從事銷售工作已經(jīng)6年了,感到障礙、痛覺減退、腱反射消失等情況。血液檢查:梅毒快速血漿反應素環(huán)狀卡試驗(RPR)陽性,梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)也陽性。
結(jié)合其他癥狀表現(xiàn),最后確診為梅毒性脊髓結(jié)核(神經(jīng)梅毒之一)。
梅毒性脊髓結(jié)核約占神經(jīng)梅毒的1/3,發(fā)病緩慢,梅毒感染后20~25年多發(fā)生,常見于50~60歲年齡組。主要是由腰骶部神經(jīng)后根損傷和脊髓后索變性引起的。前者表現(xiàn)為下肢閃電疼痛、異?;驕p退、腱反射消失、肌張力下降、尿滯性尿失禁和陽痿后者引起深部感覺障礙、走路不穩(wěn)定等癥狀。疾病初期,瞳孔對光反應遲鈍,晚期可能有視神經(jīng)萎縮和內(nèi)臟危險等。陳雄的脊髓結(jié)核癥狀比較典型,住院后,我先給他少量醋酸潑尼松和少量青霉素治療,然后給他大量青霉素液,結(jié)合其他藥物治療。治療后不久,閃電疼痛迅速消失,下肢無力、麻木感、痛覺減退均由近端向遠端逐漸消失。經(jīng)過一段時間的抗梅毒治療,他病好出院了。此后,陳雄的病從未重復過。
醫(yī)生評論:陳雄病史短,發(fā)病快,疾病進展快,與過去對梅毒性脊髓結(jié)核的認識不同。他有長期混亂的歷史,有陰莖硬結(jié)的歷史,但沒有受到重視,沒有接受過梅毒的檢查和治療:神經(jīng)癥狀和復視后,長期在多家醫(yī)院就診,因,治療無效。由此可見,性病患者和高危人群應到正規(guī)醫(yī)院皮膚病科進行梅毒血清學篩查和監(jiān)測,早發(fā)現(xiàn)早治療,防止神經(jīng)梅毒和其他梅毒引起的嚴重系統(tǒng)損傷。對于性行為混亂的年輕人來說,如果出現(xiàn)原因不明的神經(jīng)和精神癥狀和體征,就必須考慮神經(jīng)梅毒的可能性。當然,要從根本上防止這種疾病的發(fā)生,還是要清潔自己。