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　　臨沂市居民醫(yī)保住院起付線一覽

起付線

　　1、在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民在市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首次住院起付線分別為200元、400元、800元；

2，第二次及以后分別為100元、200元、400元(其中，惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析患者在市內(nèi)同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院無(wú)起付線;嚴(yán)重精神障礙患者住院不設(shè)起付線)。

報(bào)銷比例

　　1、市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用起付線以上的報(bào)銷比例分別為90%、85%、72%、60%，

2，其中政策范圍內(nèi)住院治療使用中藥飲片費(fèi)用的報(bào)銷比例分別提高至95%、90%、80%、65%。年度最高支付限額為每人15萬(wàn)元。

　　3、0-17周歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語(yǔ)、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救治住院，二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為75%、65%。

　　4、參保居民生育住院分娩醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，不區(qū)分孩(胎)次，不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。政策范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用予以醫(yī)保支付。