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2024-10-06
更新時(shí)間:2023-10-09 16:01:23作者:未知
2024在衡陽(yáng)就醫(yī)(住院的時(shí)候),向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份。在結(jié)賬的時(shí)候,個(gè)人自付部分由醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付,報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院自動(dòng)結(jié)算。個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)門(mén)診在很多地方是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。
衡陽(yáng)市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按月結(jié)算。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在每月前5個(gè)工作日向就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)上月市內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用審核,就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核后按照協(xié)議規(guī)定時(shí)間與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)雙方協(xié)商解決。
衡陽(yáng)市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市本級(jí)和中心城區(qū)與各縣市及南岳區(qū)異地就醫(yī)費(fèi)用清算(結(jié)算)業(yè)務(wù)、以及各縣市及南岳區(qū)之間跨統(tǒng)籌區(qū)市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用清算業(yè)務(wù),各縣市區(qū)之間不進(jìn)行費(fèi)用清算。各縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)的市內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用清算匯總表、明細(xì)表和清算通知書(shū)15個(gè)工作日內(nèi),完成轄區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)市內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用資金上解。逾期未上解到位的縣市區(qū),視情況暫停其市內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。
參保人員因其他原因未能直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用先由參保人員全額墊付,回參保地辦理報(bào)賬時(shí),應(yīng)帶住院相關(guān)資料(包括住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、出院小結(jié)/記錄和疾病診斷證明書(shū)、住院醫(yī)療費(fèi)用總清單等資料,以上資料均要加蓋醫(yī)院公章),回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按政策辦理醫(yī)保支付結(jié)算。
湖南省衡陽(yáng)市醫(yī)保局電話(huà)
衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局
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