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吉林市職工醫(yī)保門診共濟使用范圍有哪些

更新時間:2023-11-21 18:08:48作者:佚名

吉林市職工醫(yī)保門診共濟使用范圍有哪些

  一、個人賬戶使用范圍:

  (一)參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用。

  (二)參保人員及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用、在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

  (三)參保人員參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險個人繳費。

  (四)參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險等的個人繳費。

  (五)參保人員本人使用的個人賬戶支付的政策范圍內個人自付部分(超出支付標準部分除外)納入各類統(tǒng)籌基金起付標準累計范圍。

  個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等超出基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

  二、個人賬戶計入辦法

  1.2023年1月1日起,按照統(tǒng)賬結合模式參加職工基本醫(yī)療保險人員,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。

  2.退休人員個人賬戶按定額計入,分兩步達到計入標準,2023年1月1日起,計入標準調整為88.2元;2024年1月1日起,計入標準調整為72.6元。

  3.在職轉退休的,次月起變更個人賬戶計入金額。

  

本文標簽: 個人賬戶  參保  人員  標準  日起  

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