2023大同新生兒首次參保首年用繳費嗎 山西大同新生兒醫(yī)保怎么辦理
2023-11-01
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更新時間：2023-11-01 16:22:47作者：未知
普通門診
對于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，居民醫(yī)保一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付比例為60%，其他醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%，年度最高支付限額為200元。
特殊門診
參保人患有高血壓、糖尿病等53種特定病種，享有特殊門診待遇，具體如下：
序 號 | 病種名稱 | 居民醫(yī)保待遇標準 | |
| 支付比例 | 年度最高支付限額 | ||
| 1 | 慢性阻塞性肺炎 | 60% | 6000元 |
| 2 | 高血壓病 | 60% | 3000元 |
| 3 | 冠心病 | 60% | 3000元 |
| 4 | 慢性心功能不全 | 60% | 3000元 |
| 5 | 肝硬化（失代償期） | 60% | 6000元 |
| 6 | 慢性乙型肝炎 | 60% | 5000元 |
| 7 | 丙型肝炎（HCV RNA陽性） | 60% | 5000元 |
| 8 | 糖尿病 | 60% | 3000元 |
| 9 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 60% | 5000元 |
| 10 | 地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血） | 60% | 6000元 |
| 11 | 再生障礙性貧血 | 60% | 6000元 |
| 12 | 帕金森病 | 60% | 3000元 |
| 13 | 腦血管疾病后遺癥 | 60% | 6000元 |
| 14 | 活動性肺結(jié)核 | 60% | 3000元 |
| 15 | 耐多藥肺結(jié)核 | 60% | 6000元 |
| 16 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 60% | 6000元 |
| 17 | 肺動脈高壓 | 60% | 10000元 |
| 18 | 支氣管哮喘 | 60% | 5000元 |
| 19 | 骨髓纖維化 | 60% | 10000元 |
| 20 | 骨髓增生異常綜合癥 | 60% | 10000元 |
| 21 | C型尼曼匹克病 | 60% | 10000元 |
| 22 | 肢端肥大癥 | 60% | 5000元 |
| 23 | 多發(fā)性硬化 | 60% | 5000元 |
| 24 | 強直性脊柱炎 | 60% | 10000元 |
| 25 | 銀屑病 | 60% | 5000元 |
| 26 | 克羅恩病 | 60% | 5000元 |
| 27 | 潰瘍性結(jié)腸炎 | 60% | 5000元 |
| 28 | 濕性年齡相關(guān)性黃斑病變 | 60% | 10000元 |
| 29 | 糖尿病黃斑水腫 | 60% | 10000元 |
| 30 | 脈絡(luò)膜新生血管 | 60% | 10000元 |
| 31 | 視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫 | 60% | 10000元 |
| 32 | 腎臟移植術(shù)后抗排異治療 | 60% | 該年度城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額 |
| 33 | 造血干細胞移植后抗排異治療 | 60% | |
| 34 | 血友病 | 60% | |
| 35 | 艾滋病 | 60% | |
| 36 | 心臟移植術(shù)后抗排異治療 | 60% | |
| 37 | 肝臟移植術(shù)后抗排異治療 | 60% | |
| 38 | 肺臟移植術(shù)后抗排異治療 | 60% | |
| 39 | 慢性腎功能不全（非透析治療） | 按市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例報銷 一級及以下：85% 二級：80% 三級：75% | 該年度城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額 |
| 40 | 惡性腫瘤（非放化療） | ||
| 41 | 癲癇 | ||
| 42 | 躁狂癥 | ||
| 43 | 精神分裂癥 | ||
| 44 | 分裂情感性障礙 | ||
| 45 | 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?/span> | ||
| 46 | 雙相（情感）障礙 | ||
| 47 | 癲癇所致精神障礙 | ||
| 48 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 | ||
| 49 | 慢性腎功能不全（血透治療） | ||
| 50 | 慢性腎功能不全（腹透治療） | ||
| 51 | 惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療） | ||
| 52 | 惡性腫瘤（放療） | ||
| 53 | 新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療 | 60% | 10000元 |