2023年8月北京昌平區(qū)面向畢業(yè)大學(xué)生對接保障性租賃住房未來融尚項目專項配租公告
2023-08-09
更新時間:2023-08-09 08:22:58作者:未知
門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)報銷比例是多少?
答:醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保目錄內(nèi)與疾病治療相關(guān)的藥品、診療項目及檢查項目。一個保險年度內(nèi)(以自然年度計算),門診特殊慢性病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付比例為:慢性腎功能衰竭透析支付90%、治療并發(fā)癥的藥品和相關(guān)檢查支付80%,器官移植術(shù)后門診抗排異治療支付80%,其他病種支付75%。
參保人有多個門診特殊慢性病病種,月限額怎么算?
答:參保人有兩種及以上符合標(biāo)準(zhǔn)的疾病,限額標(biāo)準(zhǔn)按最高病種限額加上其他病種一半的限額計算,超過限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
如某參保人有高血壓和糖尿病這兩個門診特殊慢性病病種,高血壓月限額為230元,糖尿病月限額為270元,按上述規(guī)定,那么該參保人月限額為270元+230元*0.5=385元。
門慢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更換嗎?
答:重型精神病、肺結(jié)核等衛(wèi)健部門歸口管理的病種到衛(wèi)健部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其余病種可以到全市任意門慢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,無需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理任何手續(xù)。
宜昌市范圍內(nèi)職工醫(yī)保參保地發(fā)生變化,之前申辦的門診特殊慢性病還能享受嗎?
答:宜昌市范圍內(nèi)門診特殊慢性病實行互認(rèn)。參保人參保地發(fā)生變化,填寫《宜昌市門診慢性病轉(zhuǎn)移申請表》,經(jīng)原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽字、蓋章后,將申請表交至現(xiàn)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可。