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宜昌醫(yī)?;鹬Ц夺t(yī)療費范圍+先行支付申請材料

更新時間:2023-08-09 08:18:02作者:佚名

宜昌醫(yī)?;鹬Ц夺t(yī)療費范圍+先行支付申請材料

  哪些醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?

  答:(1)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

 ?。?)應(yīng)當由第三人負擔(dān)的;

 ?。?)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

 ?。?)在境外就醫(yī)的;

 ?。?)其他不應(yīng)納入醫(yī)?;鹬Ц兜?。

  申請醫(yī)療保險基金先行支付應(yīng)提供哪些材料?

  答:(1)先行支付申請書(包括傷病原因、事情經(jīng)過),參保人員和第三方身份證復(fù)印件,個人從第三方獲得醫(yī)療費用后退還基本醫(yī)療保險基金的承諾,第三方或第三方委托人意見及歸還基金時間。

 ?。?)政府職能部門鑒定報告,對第三方具體責(zé)任劃定或無法確定第三人的書面意見。

 ?。?)第三方暫無能力支付醫(yī)療費用的相關(guān)法律資料或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及以上人民政府相關(guān)部門證明材料。

  有第三人賠付的醫(yī)療費用,第三人不支付或無法確定第三人,應(yīng)怎么辦?

  答:醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔(dān)、第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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