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　　宜昌市職工醫(yī)保參保人每年最多能報(bào)銷多少?

　　答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)有“封頂線”，即參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)能從醫(yī)?；鹄铽@得報(bào)銷的最大限額。目前，宜昌市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“封頂線”為12萬元。超過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“封頂線”的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，大額醫(yī)療保險(xiǎn)“封頂線”為35萬元。

　　“二次報(bào)銷”是 什么意思?

　　答：“二次報(bào)銷”即“二次補(bǔ)助”，是指宜昌市城區(qū)職工在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，對個(gè)人負(fù)擔(dān)過重部分實(shí)行的補(bǔ)助。

　　在一個(gè)年度內(nèi)，參保人因病住院治療或嚴(yán)重慢性疾病門診治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，對個(gè)人負(fù)擔(dān)部分總額累計(jì)超過上上年度城區(qū)職工平均工資50%的部分實(shí)行二次補(bǔ)助，補(bǔ)助比例是50%，限額8萬元。

　　2021年宜昌市城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)助起付線為30067.5元，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用年度累計(jì)低于二次補(bǔ)助起付線，不能享受二次補(bǔ)助；參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用年度累計(jì)超過二次補(bǔ)助起付線，就會(huì)按上述規(guī)定補(bǔ)助。需要注意的是宜昌市職工醫(yī)保二次補(bǔ)助已實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，出院時(shí)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并結(jié)算，無需另外申請。