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　　醫(yī)療保險(xiǎn)中所稱“甲類(lèi)”、“乙類(lèi)”、 “丙類(lèi)”是什么意思?報(bào)銷(xiāo)有什么規(guī)定？

　　答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)將藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi)的項(xiàng)目分為甲、乙兩類(lèi)，目錄外的或不符合醫(yī)保限定支付范圍的項(xiàng)目為丙類(lèi)。

　　宜昌市職工醫(yī)保住院基本醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)的甲類(lèi)費(fèi)用，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付10%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付12%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。職工醫(yī)保住院基本醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)的乙類(lèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。

　　2、“門(mén)檻費(fèi)”是什么意思?

　　答：“門(mén)檻費(fèi)”即通常所說(shuō)的起付線，準(zhǔn)確的叫法是“統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”。 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合職工醫(yī)保藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄以及我市有關(guān)規(guī)定的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由參保人員個(gè)人承擔(dān)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例承擔(dān)。

　　目前宜昌市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。在同一年度內(nèi)住院兩次及以上的，起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半。