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2024-02-15
更新時(shí)間:2024-02-15 18:09:46作者:未知
痛風(fēng)是指人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,尿酸合成增多、排泄減少,使血中尿酸水平增高所產(chǎn)生的一種關(guān)節(jié)性疾病。近年來呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,與人們生活水平的提高密切相關(guān)。
一、尿酸高就會(huì)痛風(fēng)嗎?
高尿酸血癥是痛風(fēng)的先決條件和標(biāo)志,但尿酸高不等于痛風(fēng)。
痛風(fēng)的產(chǎn)生需要具備兩個(gè)條件:一個(gè)是高尿酸血癥,另一個(gè)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
血中尿酸的增高,可以幫助痛風(fēng)的診斷。但應(yīng)注意到影響血尿酸增高的其他因素,如進(jìn)食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、以及服用一些藥物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定終身”。即使血中尿酸增高,也可為無癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)出現(xiàn)以前,可以長期持續(xù)存在。有高尿酸血癥者,不一定全都發(fā)展成為痛風(fēng)。
據(jù)研究,只有5% ~ 12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng),絕大多數(shù)患者終身不發(fā)作。無痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥患者,是由于高尿酸血癥的程度和持續(xù)時(shí)間都不夠,這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時(shí)性高尿酸血癥,只要除掉這些因素就可以恢復(fù)正常,但痛風(fēng)患者在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。
當(dāng)然,血尿酸值越高,出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的可能性越大。其實(shí),有部分患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可能由于應(yīng)激反應(yīng),內(nèi)源性激素使尿酸由尿排出增多,從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi),反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高。所以,測出的血尿酸應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征、X線檢查、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能作出是否痛風(fēng)的診斷。
二、痛風(fēng)是什么原因引起的?
血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個(gè)方面:
①人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其他嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸,約占體內(nèi)尿酸的80%。
②食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸,約占體內(nèi)尿酸的20%。
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。
另外,疲勞或關(guān)節(jié)損傷、某些藥物、肥胖、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、飲酒等,都可能引發(fā)痛風(fēng)。
所以,痛風(fēng)是一種綜合征,并非單一的疾病。在調(diào)理時(shí),也應(yīng)考慮到身體的整體性。
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