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2023-07-07
更新時(shí)間:2023-07-07 21:02:30作者:未知
不同的禽流感病毒癥狀表現(xiàn)各不相同,可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。H7病毒的大部分感染和家禽中暴發(fā)的流感有關(guān),現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看,H7N2、H7N3毒力較弱。
但是,H7N9與H5N1有諸多相似之處。從現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)來看,H7N9部分病例病情比較重,臨床表現(xiàn)、病情程度和H5N1相同。不過,H5N1在禽類中具有高致病性的特征,禽類感染了H5N1病毒后,就會(huì)發(fā)病,出現(xiàn)明顯病癥,知道哪里有動(dòng)物發(fā)病,就可以馬上進(jìn)行撲滅。但H7N9對禽類是低致病性,感染了H7N9的禽類,沒有發(fā)病,或者病癥很輕。這也是H7N9疫情防范的最大難點(diǎn)。
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為7天以內(nèi)。國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心專家提醒,禽流感病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個(gè)月。
一般情況下,H7N9的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:
一、一般表現(xiàn)
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有:
1、 血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,并有血小板降低。
2、 血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3、 核酸檢測。對患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
4、 病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。
5、 胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí),病變分布廣泛。