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　　癔病是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。該病預(yù)后一般較好，60%-80%的患者可在一年內(nèi)自行緩解。

　　該病多起病于青年期，35歲以上初發(fā)者少見，常在心理社會因素刺激下，急性起病，可有多次發(fā)作，尤多見于女性，臨床上主要表現(xiàn)為解離性(精神障礙)和轉(zhuǎn)換性(軀體障礙)兩種障礙，由于它既可有運(yùn)動(dòng)，感覺障礙，又可表現(xiàn)為類自主神經(jīng)功能，意識，記憶障礙，甚至精神病性障礙，因此臨床上易造成誤診。

　　正確的臨床診斷應(yīng)建立在充分排除可能出現(xiàn)分離和轉(zhuǎn)換癥狀的各種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病的基礎(chǔ)之上，這不僅要求臨床醫(yī)生要認(rèn)真了解患者有無有關(guān)這類器質(zhì)性疾病的病史，還要仔細(xì)觀察有無器質(zhì)性疾病的體征或可疑線索，然后進(jìn)一步采取較可靠的現(xiàn)代檢查方法，如電子計(jì)算機(jī)腦斷層掃描，磁共振等技術(shù)加以證實(shí)，在某些器質(zhì)性疾病早期，器質(zhì)性損害的證據(jù)不易發(fā)現(xiàn)，則需進(jìn)行足夠長時(shí)間的臨床隨訪，才能最后確定診斷，在隨訪過程中，治療取得顯著效果，使癥狀完全消除，有助于肯定診斷，因此，癔癥的診斷需具備兩方面證據(jù)：一是排除性證。

　　癔癥性癥狀可見于多種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病，所以只憑臨床癥狀的診斷很難十分可靠，要求臨床醫(yī)生不僅要認(rèn)真了解患者的有關(guān)器質(zhì)性疾病的病史，還要觀察有無器質(zhì)性疾病的體征或相似癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行CT，核磁共振等檢查手段，排除性證據(jù)固然很重要，還必須有支持性證據(jù)，包括心理社會性因素，癥狀暗示性和繼發(fā)性獲益3個(gè)方面，若三者缺一，診斷可能有疑問，尤其有些病人否認(rèn)精神因素，需要耐心詢問，深入了解。