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避孕對(duì)性生活的影響是怎樣的呢？避孕對(duì)性生活的影響有哪些？一起來(lái)了解避孕對(duì)性生活的影響吧！

避孕對(duì)性生活并無(wú)消極影響，這是因?yàn)橛g夫婦在選用了安全可靠的避孕方法后，心理上就會(huì)產(chǎn)生一種安全感，給夫妻間的性生活和諧創(chuàng)造了有利的條件。但由于有的夫婦對(duì)避孕知識(shí)了解不夠，也會(huì)發(fā)生下列一些情況：

（1）口服避孕藥在我國(guó)已應(yīng)用了30余年，效果是很好的?？捎械膵D女總懷疑一顆藥吃進(jìn)去了是否就能避孕；總擔(dān)心藥物會(huì)不會(huì)對(duì)身體健康有影響；會(huì)不會(huì)影響性功能等。于是有時(shí)就不按規(guī)定時(shí)間服藥，甚至自作主張停服了。結(jié)果懷了孕，而不得不做人工流產(chǎn)手術(shù)，給身體帶來(lái)痛苦。

（2）有的夫妻采用了避孕套或隔膜避孕，總覺(jué)得在生殖道之間有一層?xùn)|西隔著，影響快感和親切感，干脆就不用了，從而造成避孕失敗。

（3）男女性絕育術(shù)是一種一勞永逸的避孕方法，只是阻斷精子和卵子相遇而達(dá)到避孕的目的，對(duì)身體健康、內(nèi)分泌、性功能等方面并無(wú)影響?？墒怯行┓驄D由于心理因素，總覺(jué) 得是被閉割了，于是術(shù)后出現(xiàn)一些精神因素帶來(lái)的癥狀，如性欲降低等，甚至當(dāng)患睪丸炎、前列腺炎、頭痛等與絕育術(shù)無(wú)關(guān)的病癥也歸咎于它，這些都是對(duì)絕育術(shù)不理解所產(chǎn)生的。

（4）體外排精法是我們不提倡的。丈夫?yàn)榱颂蹛?ài)妻子，怕懷孕后施行人工流產(chǎn)術(shù)給妻子帶來(lái)痛苦，因此在性交近高潮時(shí)就不得不緊張地抽出陰莖，進(jìn)行體外排精。這樣長(zhǎng)期下去 易使丈夫患精神衰弱，也使夫妻之間都會(huì)有一種不滿足感而有損于性生活的和諧。

有些妻子擔(dān)心丈夫生病，不愿意丈夫采用體外排精，這樣就不得不多次懷孕，進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。但 由于手術(shù)痛苦，婦女就會(huì)害怕過(guò)性生活，產(chǎn)生性冷淡，長(zhǎng)此下去，也會(huì)影響夫妻間的感情和正常的性生活。

為了避免上述情況的發(fā)生，在采用避孕方法之前可到醫(yī)院請(qǐng)婦產(chǎn)科或泌尿外科醫(yī)生給予指導(dǎo)。一旦采用了某種避孕方法，就要認(rèn)真執(zhí)行，千萬(wàn)不能由自己決定取舍，否則會(huì)導(dǎo)致避孕失敗或產(chǎn)生不良后果。只要心理上消除一切顧慮，避孕是不會(huì)給性生活帶來(lái)任何消極影響的。

1、工具避孕與性

工具避孕包括宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、陰莖套等。工具避孕對(duì)性有一定的影響。

（1）宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器是目前女性較為常用的，又行之有效的避孕方法。目前其大致可分為兩大類：一是惰性宮內(nèi)節(jié)育器，為第1代宮內(nèi)節(jié)育器，是由惰性原料如金屬、硅膠、塑料等制成，國(guó)外主要為蛇形和盾形，我國(guó)主要為不銹鋼圓環(huán)及其改良品。二是活性宮內(nèi)節(jié)育器，為第2代宮內(nèi)節(jié)育器，其內(nèi)含有活性物質(zhì)如金屬（銅等）、激素、藥物及磁性物質(zhì)等，目的是提高避孕效果，減少副反應(yīng)。而第3代宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)在研制中，其體積小，質(zhì)地柔韌，容易放置，并能減少出血、疼痛的副反應(yīng)。有比利時(shí)的無(wú)支架，表面積小，可彎曲的錨式固定式宮內(nèi)節(jié)育器和產(chǎn)褥期運(yùn)用的鉻腸線作固定錨，在V型聚乙烯制的支架上繞銅絲等新型宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素，前列腺素又可改變輸卵管的蠕動(dòng)，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而影響著床。子宮內(nèi)膜受壓缺血，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強(qiáng)，致使囊胚溶解吸收。帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器所致的異物反應(yīng)更重。長(zhǎng)期緩慢釋放的銅被子宮內(nèi)膜吸收，局部濃度增高，改變內(nèi)膜某些酶（如堿性磷酸酶）的活性，影響DNA合成、糖原代謝及雄激素?cái)z入，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受到干擾，不利于受精卵著床及囊胚的發(fā)育。銅還可以影響精子獲能，增強(qiáng)避孕效果。含激素的宮內(nèi)節(jié)育器所釋放的孕酮主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)退膜化，不利于受精卵的著床，同時(shí)宮頸粘液便稠妨礙精子運(yùn)動(dòng)，還可以對(duì)精子的代謝如對(duì)氧的攝取及葡萄糖的利用產(chǎn)生影響。選擇大小合適的宮內(nèi)節(jié)育器于月經(jīng)干凈的3～7天，或人工流產(chǎn)后，或產(chǎn)后滿3個(gè)月，或剖宮產(chǎn)半年后放置。其禁忌證為月經(jīng)過(guò)頻、生殖道急性炎癥、生殖器腫瘤、宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷、子宮畸形以及嚴(yán)重全身性疾病等。宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)有出血、腰酸、腹部墜脹等。并發(fā)癥有子宮穿孔、感染、節(jié)育器嵌頓等。宮內(nèi)節(jié)育器有脫落及帶器妊娠的現(xiàn)象。

宮內(nèi)節(jié)育器的放置一般不影響性生活的快感。由于放置簡(jiǎn)單，除了定期檢查以外，沒(méi)有其他處理，更不需要在每次性交前后進(jìn)行麻煩的避孕操作，夫婦可以放心大膽地去享受性愛(ài)，可使性生活更加盡興。當(dāng)女性性生活比較活躍時(shí)，盆底肌肉收縮強(qiáng)烈，子宮位置容易發(fā)生變化，從而有可能造成宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓與子宮肌肉之中，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛和性交痛。少數(shù)女性可因?qū)m內(nèi)節(jié)育器所致的陰道點(diǎn)滴出血，分泌物增多而被迫減少性交次數(shù)，或因腰酸腹痛而致性快感降低。還有少數(shù)因?qū)m內(nèi)節(jié)育器保留于陰道內(nèi)的尾絲過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短而使性交時(shí)男方陰莖不適。必要時(shí)這些應(yīng)去請(qǐng)醫(yī)生處理。

（2）屏障法：屏障法有陰莖套、陰道隔膜及子宮帽。這種方法通過(guò)設(shè)置障礙物，阻止精子進(jìn)入子宮。陰莖套是1564年，英王查爾斯二世的御醫(yī)康德姆（Condom）發(fā)明的。當(dāng)時(shí)的陰莖套是用亞麻制成的，其功用是為了防止梅毒傳染。而到了1843年硫化橡膠問(wèn)世之后，陰莖套才用硫化橡膠制成，其功用除了用于性病傳染外，還用于避孕。今天的陰莖套為筒狀優(yōu)質(zhì)乳膠制品，頂端呈小囊狀以便排精時(shí)儲(chǔ)存精液。陰莖套為男用避孕工具，需要在每次性交時(shí)套在陰莖上使用。作用是阻止精液進(jìn)入陰道，從而阻斷受精。性交后陰莖萎軟之前將陰莖拔出引導(dǎo)再取下陰莖套，以免使精液漏入陰道而致意外懷孕。陰道隔膜及子宮帽是放入陰道及子宮頸的器具，其使用需先經(jīng)醫(yī)生檢查并選擇適合大小的器具，有醫(yī)生指導(dǎo)如何操作，夫婦掌握后才能自行應(yīng)用。屏障法的選用需要有一定的性控制能力，否則使用不當(dāng)則會(huì)引起避孕失敗或引起性生活質(zhì)量。性生活是一個(gè)本能表達(dá)的過(guò)程，往往是在無(wú)準(zhǔn)備狀態(tài)下，當(dāng)男女雙方自然而然地互相接觸而出現(xiàn)性興奮，而一旦出現(xiàn)性興奮性交的發(fā)生往往是迫不及待的，尤其是男性。此時(shí)因精神緊張或不熟練地放置，可使性沖動(dòng)受影響。陰莖在陰道中來(lái)回抽動(dòng)，若盡情地去做愛(ài)則易導(dǎo)致“粗暴”，此時(shí)容易損毀陰莖套、陰道隔膜或子宮帽，從而導(dǎo)致避孕的失敗。出于對(duì)此的擔(dān)心，性行為便在壓抑中進(jìn)行，往往使性生活索然無(wú)味。若事先帶好屏障物（陰莖套、陰道隔膜或子宮帽），性生活就便的與完成任務(wù)一樣呆板，缺乏激情，女性陰道潤(rùn)滑液少，男性陰莖因乳膠的屏障而缺乏快感，功能性男性的勃起功能障礙有很多是這樣導(dǎo)致的。

（3）輸精管內(nèi)節(jié)育裝置：將節(jié)育裝置放入輸精管內(nèi)，以阻斷輸精管，以達(dá)到避孕的目的。節(jié)育裝置分梗阻性和可復(fù)性2種。梗阻性的節(jié)育裝置因再次要求受孕時(shí)可復(fù)性差，逐漸被可復(fù)性節(jié)育裝置所取代?？蓮?fù)性輸精管節(jié)育裝置的研究開始于上世紀(jì)60年代后期，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)至今有近30種。這種裝置以不阻塞輸精管而達(dá)到阻塞精子為目的，而是讓精液排出，但排出的精液卻不具備生殖能力。從而消除了輸精管梗阻而帶來(lái)的副作用。但輸精管內(nèi)節(jié)育裝置目前還多出自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。除將節(jié)育裝置放入輸精管內(nèi)的方法以外，還有輸精管外的輸精管夾等器械。

梗阻性輸精管內(nèi)節(jié)育裝置可因睪丸、附睪內(nèi)精子及附睪睪丸液的淤積而產(chǎn)生墜脹而痛，有些人可影響性欲。可復(fù)性沒(méi)有這樣的現(xiàn)象，一般不會(huì)影響性生活。但心理負(fù)擔(dān)重者可因心理因素而影響性行為。

2、藥物避孕與性

分為女用和男用2種，以女用為主。

（1）女用避孕藥：1956年P(guān)incus等首先應(yīng)用人工合成的甾體激素避孕，1963年我國(guó)也開始應(yīng)用。目前避孕藥物可分為3類：即睪酮衍生物如炔諾酮等，孕酮衍生物如甲地孕酮等，還有雌激素衍生物如炔雌醇等。從應(yīng)用上可分為以下幾類：

①短效口服避孕藥：短效口服避孕藥常用有復(fù)方短效口服避孕藥和復(fù)方三相口服避孕藥等。

復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，女性只要按規(guī)定不漏服，避孕成功率可達(dá)99.95%。我國(guó)目前常用的有口服避孕片1號(hào)（復(fù)方炔諾酮片）和2號(hào)（復(fù)方甲地孕酮片），其作用機(jī)制為抑制排卵，改變宮頸粘液性狀以不利于精子穿透，改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能以不利于受精卵著床。生育年齡的健康婦女均可服用。其禁忌證為：嚴(yán)重心血管疾病，急、慢性肝炎或腎炎，血液病或血栓性疾病，內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者等，哺乳期，產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來(lái)潮者，月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者以及精神病生活不能自理者。藥物的副反應(yīng)有食欲不振、惡心嘔吐、乏力頭暈等類早孕反應(yīng)，可影響月經(jīng)，使體重增加，色素沉著等。

復(fù)方三相口服避孕藥是為減少?gòu)?fù)方短效口服避孕藥的副反應(yīng)，對(duì)甾體激素配方進(jìn)行改革而研制出的，簡(jiǎn)稱三相片，女性應(yīng)用。其配方合理，避孕效果可靠，控制月經(jīng)周期良好，出血、閉經(jīng)、惡心、嘔吐、頭暈等發(fā)生率減少。

②長(zhǎng)效口服避孕藥：長(zhǎng)效口服避孕藥是由長(zhǎng)效雌激素和人工合成的孕激素配伍而成的，常用有復(fù)方炔雌醚-18甲基炔諾酮、復(fù)方炔雌醚-氯地孕酮、復(fù)方炔雌醚-氯地孕酮-18甲基炔諾酮等，女性應(yīng)用。這類藥物是利用長(zhǎng)效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚（簡(jiǎn)稱炔雌醚）從腸道吸收后，儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放起著長(zhǎng)效避孕的作用。外源性甾體激素通過(guò)反饋抑制下丘腦-垂體-卵巢功能，從而發(fā)生抗排卵作用。服藥1次可避孕1個(gè)月，避孕有效率達(dá)96%～98%。副反應(yīng)與短效口服避孕藥類似。

③長(zhǎng)效避孕針：長(zhǎng)效針復(fù)方有復(fù)方己酸孕酮（避孕針1號(hào)）、復(fù)方甲地孕酮，單方有炔諾酮庚酸酯。女性應(yīng)用，肌注1次避孕1個(gè)月，有效率達(dá)98%。適應(yīng)證與禁忌證與短效口服避孕藥相仿，副反應(yīng)有用藥頭3個(gè)月月經(jīng)周期不規(guī)則或月經(jīng)量多。

④速效避孕藥：又稱探親避孕藥，有探親避孕片、探親片1號(hào)、18甲基炔諾酮、53號(hào)避孕藥等，女性口服。這類藥是甾體化合物，服藥時(shí)間不受經(jīng)期限制，適用于短期探親夫婦。作用機(jī)制主要是改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不利于受精卵著床；宮頸粘液變粘稠，不利于精子穿透；月經(jīng)周期前半期服用還有抗排卵作用。

⑤緩釋系統(tǒng)避孕藥：緩釋系統(tǒng)避孕藥是女性將避孕藥（主要是激素）與具備緩慢釋放性能的高分子化合物制成的多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)恒定進(jìn)行微量釋放，起長(zhǎng)期避孕作用。有皮下埋植劑、緩釋陰道避孕環(huán)、微球或微囊避孕針、透皮貼劑避孕等。

⑥外用避孕藥：由陰道給藥，以殺死精子或使精子滅活以達(dá)到避孕的目的。目前常用的避孕藥膜有壬苯醇醚為主藥，聚乙烯醇為水溶性成膜材料制成。正確使用避孕效果可達(dá)到95%以上。一般對(duì)局部粘膜無(wú)刺激或損害，少數(shù)婦女感到有陰道灼熱。

應(yīng)用避孕藥可影響性生活。首先是心理因素而致，由于女性避孕藥大都為激素類藥物，人們由于對(duì)激素類藥物不了解，有偏見(jiàn)，將所有激素藥物都視為洪水猛獸，這種恐懼往往壓抑性的表達(dá)；另一方面，若由于文化觀念的因素，沒(méi)有這種偏見(jiàn)，不必?fù)?dān)心意外妊娠的發(fā)生，一些女性則會(huì)出現(xiàn)性欲和性反應(yīng)增強(qiáng)。但畢竟藥物有副反應(yīng)，如食欲不振、惡心嘔吐、乏力頭暈等類早孕反應(yīng)，可影響月經(jīng)，使體重增加，色素沉著等，出現(xiàn)藥物副反應(yīng)的女性其性欲和性反應(yīng)會(huì)受到一定的影響。

（2）男用避孕藥物：男性避孕藥的種類較多，但避孕的效果的可靠性有待于進(jìn)一步研究。臨床中男性應(yīng)用藥物進(jìn)行節(jié)育的家庭十分少見(jiàn)，這除了文化觀念上的因素以外，技術(shù)的不成熟應(yīng)該是一個(gè)重要的因素。目前，男性節(jié)育的藥物可分為以下幾類在：

①激素類干人生精藥物：這類藥物中，一是雄激素類單獨(dú)使用，其雄激素有庚酸睪酮（TE）、十一酸睪酮（TU）、7α-甲基-19-去甲睪酮（MeNT）及正丁基環(huán)己基羧酸睪酮（TB）等。其避孕機(jī)制是多因素的，外源性雄激素進(jìn)入血液，血中睪酮增高，進(jìn)而抑制血中FSH和LH的分泌，使睪丸內(nèi)Leydig細(xì)胞分泌內(nèi)源性雄激素受到抑制，最終抑制精子的發(fā)生。但外源性睪酮并不能使所有人達(dá)到無(wú)精子。研究表明，這種對(duì)精子的抑制作用是可逆的，雖然未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，但可是人性欲降低，睪丸體積變小，其長(zhǎng)遠(yuǎn)的安全性有待于進(jìn)一步觀察。二是雌激素類與雄激素類聯(lián)合應(yīng)用，常見(jiàn)配方有雄激素與長(zhǎng)效醋酸甲孕酮、雄激素與左旋十八甲基炔諾酮、庚酸睪酮與丹那唑等。單獨(dú)使用雄激素效果欠佳時(shí)，孕激素與雄激素配伍有協(xié)同和疊加的作用，增加促性腺水平的抑制作用，取得更好的避孕效果。另一方面，雄激素的用量可減少，而生理水平的睪酮可起替代作用，使應(yīng)用者避免暴露于超生理水平的雄激素中，以減少雄激素的不良反應(yīng)。三是抗雄激素藥物，如醋酸環(huán)甲氯地孕酮，在體內(nèi)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制睪酮和雙氫睪酮與雄激素受體結(jié)合，以發(fā)揮抗雄激素的作用。醋酸環(huán)甲氯地孕酮不僅可以抗精子的發(fā)生，而且可干擾精子在附睪中成熟，顯著抑制精子的活動(dòng)力。醋酸環(huán)甲氯地孕酮可產(chǎn)生雄激素缺乏的不良反應(yīng)。此外，還有抗雌激素藥物如三苯氧胺、促性腺激素釋放激素類似物既抑制素等。

雄激素是男性性功能的必要條件，外源性雄激素進(jìn)入血液，血中睪酮增高，進(jìn)而抑制血中FSH和LH的分泌，使睪丸內(nèi)Leydig細(xì)胞分泌內(nèi)源性雄激素受到抑制，而一旦停止外源性雄激素，將會(huì)出現(xiàn)內(nèi)源性雄激素缺乏，則會(huì)影響性功能。

②非激素類干擾人生精藥物：一是棉酚，通過(guò)損傷精子細(xì)胞和粗線期的精母細(xì)胞，達(dá)到嚴(yán)重的精子缺乏而引起不育。二是雷公藤提取物，其作用于睪丸曲細(xì)精管連腔小室內(nèi)的生殖細(xì)胞，影響睪丸生精上皮的功能，作用于變態(tài)的精子細(xì)胞及精子，抑制晚期精子細(xì)胞核蛋白的轉(zhuǎn)化，延緩精子的排放，造成精子頭尾分離，精子微絲、微管和胞膜的損傷。此外還有昆明山海棠、雙二氯乙酰雙胺類、3-吲哚羧酸類等。上述這些藥物的毒副作用及避孕的可逆性尚有待于進(jìn)一步研究。未發(fā)現(xiàn)非激素類干擾人生精藥物對(duì)性功能影響的病例。

③作用于附睪精子的藥物：干擾附睪功能及精子成熟的藥物是比較理想的男性節(jié)育藥，有不影響人體內(nèi)分泌生理等特點(diǎn)。有雄激素屆核蛋白抑制劑、氯代甘油類、6-氯代去氧糖類、嘧啶類等。未發(fā)現(xiàn)對(duì)性功能影響的病例。

④作用于附睪后的藥物：這類藥物對(duì)附屬性腺特別敏感，通過(guò)干擾精漿中特有的組分而使精子活力降低，達(dá)到節(jié)育的目的。其作用部位低，副作用小。有內(nèi)服抗精子TM避孕藥、1-代咪唑類、雙-三氯甲基砜、氯醇硝唑及金雀花等。未發(fā)現(xiàn)對(duì)性功能影響的病例。

⑤男用化學(xué)節(jié)育劑：為減少全身用藥的毒性，人們?cè)O(shè)想采用局部給藥的途徑，即向輸精管、附睪及睪丸內(nèi)注射某些化學(xué)物質(zhì)，以達(dá)到避孕的目的。所采用的化學(xué)物質(zhì)叫做化學(xué)節(jié)育劑。有阻塞性和非阻塞性2種?；瘜W(xué)節(jié)育劑有魚肝油酸鈉、高分子水合凝膠HFMC、精氨酸鋅及苦楝油等。未發(fā)現(xiàn)對(duì)性功能影響的病例。

⑥男用避孕疫苗：其原理是通過(guò)使用與生殖過(guò)程中有關(guān)的抗原成分制成疫苗，誘導(dǎo)受試者產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，從而達(dá)到避孕的目的。目前研究的避孕疫苗有兩類，一是男用激素類免疫避孕疫苗如抗GnRH疫苗、抗FSH疫苗、抗hCG疫苗等；二是精子膜避孕疫苗。但都在研究中，并未用于臨床。未發(fā)現(xiàn)對(duì)性功能影響的病例。

3、手術(shù)避孕

女性為輸卵管結(jié)扎，男性為輸精管結(jié)扎。

（1）女性手術(shù)避孕：能導(dǎo)致女性避孕的手術(shù)很多，如子宮切除術(shù)、雙側(cè)卵巢切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)等。但前3種手術(shù)因其有著較大的副作用而并不為人們所接受。雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)成為女性避孕的主要手術(shù)，為廣大育齡夫婦所接受。輸卵管絕育術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有170多年的歷史。早在1834年，Blundell首次建議在剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)結(jié)扎輸卵管，1881年，Lungren在美國(guó)第一個(gè)在重復(fù)剖宮產(chǎn)時(shí)實(shí)施了輸卵管結(jié)扎術(shù)。自從1939年，Adair及Brown報(bào)告在產(chǎn)褥早期施行輸卵管結(jié)扎術(shù)作為產(chǎn)后絕育目的以來(lái)，輸卵管結(jié)扎術(shù)已經(jīng)很普遍，成為女性絕育的一個(gè)常用手段。近百年來(lái)，輸卵管絕育手術(shù)的方法的演變已經(jīng)不下百種，而總結(jié)歸納起來(lái)主要有以下幾種：切除全部輸卵管、切除部分輸卵管、單純結(jié)扎輸卵管、結(jié)扎并切除一段輸卵管及將輸卵管近端或傘端埋于腹膜外等。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的考驗(yàn)與改進(jìn)，目前國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院大都采用輸卵管雙折結(jié)扎法和漿膜下輸卵管部分切除近端包埋法，這2種輸卵管結(jié)扎手術(shù)操作方便、簡(jiǎn)單、安全、有效，節(jié)扎后精子與卵子遇合的通道被阻斷，故而達(dá)到永久防止受孕的目的。除各種疾病急性期，心力衰竭、血液病等全身情況不良不能勝任手術(shù)者，腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎，患有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥以及24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在37.5℃或以上者，只有自愿接受絕育手術(shù)者皆可做此手術(shù)。

（2）男性手術(shù)避孕：男性避孕手術(shù)主要是輸精管結(jié)扎術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)開始于19世紀(jì)初期，最初臨床上將此手術(shù)僅用作前列腺摘除術(shù)后預(yù)防附睪炎的一種措施，以后才逐漸用于男性絕育。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，在計(jì)劃生育工作中，輸精管結(jié)扎術(shù)已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外廣泛地采用，并取得了滿意的效果。過(guò)去的30年中，為了提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥和簡(jiǎn)化手術(shù)過(guò)程，國(guó)內(nèi)外，尤其是我國(guó)的學(xué)者作了許多創(chuàng)造性的改進(jìn)，并根據(jù)手術(shù)器械、入路部位及方式、輸精管殘斷及斷端處理技術(shù)等的不同，創(chuàng)造了新的術(shù)式，啟用了相應(yīng)的手術(shù)名稱。目前，我國(guó)常用的輸精管絕育術(shù)術(shù)式有5種：即直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)、鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)、針頭固定小切口法輸精管結(jié)扎術(shù)、穿線法輸精管結(jié)扎術(shù)和針挑法輸精管結(jié)扎術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)是將雙側(cè)輸精管切除一小段，再將雙側(cè)斷端結(jié)扎，切除了輸送精子的管道--輸精管，使精子不能輸出，從而達(dá)到男性絕育的目的。結(jié)扎輸精管，睪丸仍繼續(xù)產(chǎn)生精子和分泌雄性激素，成熟的精子在附睪內(nèi)被吸收，性生活、射精仍能進(jìn)行，只是精液中沒(méi)有精子。對(duì)于已婚男子，為實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，并對(duì)此手術(shù)有正確認(rèn)識(shí)，要求做輸精管結(jié)扎術(shù)的，均可實(shí)施此手術(shù)。但有出血素質(zhì)、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、精神病、嚴(yán)重的慢性疾病、急性生殖系統(tǒng)炎癥、等情況，應(yīng)考慮延緩手術(shù)時(shí)間，或者采用其他避孕措施。

無(wú)論是女性為輸卵管結(jié)扎，還是男性為輸精管結(jié)扎，這種生殖器官的手術(shù)對(duì)有些人會(huì)有一定的心理壓力。人們往往懼怕手術(shù)，而這又是生殖器官的手術(shù)，因此，有些男人會(huì)有“太監(jiān)”般的恐懼，感到精液也少了，男性性征也受影響了。女性則認(rèn)為月經(jīng)即將沒(méi)有，身體會(huì)發(fā)胖，提前進(jìn)入老年等等，尤其是心理素質(zhì)不良者，這必然會(huì)影響性功能。當(dāng)然，這些顧慮是不必要的。但是，由于有以些手術(shù)出現(xiàn)了并發(fā)癥，或同時(shí)合并其他疾病，在手術(shù)前沒(méi)有認(rèn)真地檢查，男性的前列腺炎，女性的盆腔炎等，出現(xiàn)腰酸腹痛等癥狀而影響性功能。

4、其他避孕方法

（1）安全期避孕法：利用避開排卵期性交以達(dá)到避孕的方法，叫安全期避孕法。卵子自卵巢排出后可存活1～2天，受精能力最強(qiáng)的時(shí)間是24小時(shí)內(nèi)；精子進(jìn)入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內(nèi)為易受孕期，而其余時(shí)間為不易受孕期，不易受孕期又稱為安全期。使用安全期避孕法應(yīng)確定排卵期，一般是根據(jù)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液檢查、B超檢查及通過(guò)月經(jīng)周期規(guī)律來(lái)推算。排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃左右，需每天都要在早晨起床前測(cè)體溫；排卵期宮頸粘液會(huì)變得清亮、透明、拉絲長(zhǎng)；B超檢查應(yīng)由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，因此，這3種比較麻煩，夫婦雙方不易掌握，一般都選用后1種，即通過(guò)月經(jīng)周期規(guī)律來(lái)推算。一般的女性月經(jīng)為28～30天，預(yù)期在下次月經(jīng)前14天排卵。由于女性的排卵過(guò)程可受生活、心情、性生活、健康狀況以及外界環(huán)境等因素的影響而推遲或提前，還可以發(fā)生額外排卵，因此，安全期避孕法不可靠，不安全。其失敗率高，妊娠率為40%。安全期避孕法一般不影響性生活，但如果知道了安全期避孕法不可靠不安全之后，也會(huì)產(chǎn)生畏懼懷孕的心理，可使性興奮降低。

（2）性交中斷法：也稱體外排精法，即性交時(shí)在射精到來(lái)之前將陰莖從女性的陰道中抽出來(lái)，在體外排精，不讓精液進(jìn)入陰道，以到達(dá)避孕的方法。這常常需要夫婦雙方，特別是男方有嚴(yán)格的控制能力。長(zhǎng)期使用這種方法會(huì)造成夫婦雙方精神極度緊張，影響男女雙方的性高潮到來(lái)，嚴(yán)重影響性生活的質(zhì)量。另外，一旦陰莖抽出不及時(shí)，精液就會(huì)進(jìn)入陰道；即使及時(shí)抽出，有些時(shí)候有些人在射精前可能會(huì)有少量精子流出，從而導(dǎo)致避孕的失敗。