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陰道炎在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中特別常見，其中細(xì)菌性陰道炎就是其中的一種，在得病后，我們要及時(shí)進(jìn)行檢查，而且也要進(jìn)行正確伯診斷鑒別。

細(xì)菌性陰道炎的癥狀表現(xiàn)

1、癥狀此病患者臨床約有10%-50%無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢

2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫。

3、常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生，也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生，有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。另外，妊娠期細(xì)菌性陰道病常常導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等不良周期結(jié)束。

細(xì)菌性陰道炎檢查方法

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Clue cell）。線索細(xì)胞是表面附著大量加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特征是上皮細(xì)胞表面粗糙，粒子小，好像撒了面粉。細(xì)菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn):取10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物，聞到“腥味”樣氨釋放是因?yàn)榉置谖镏邪妨扛?，遇到堿可以釋放氨的味道。

3、培養(yǎng)法:分離后培養(yǎng)，直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液進(jìn)行生化測定，正常女性乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，本病女性測定值相反。

5、熒光抗體法:涂層后用熒光抗體染色鏡檢查。

細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、陰道分泌物呈灰白色，粘稠，甚至面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量不定。

2、分泌物中胺含量特別高，呈腥味，性交時(shí)或活動后促進(jìn)胺釋放，氣味惡化，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也能釋放胺的氣味。

3、陰道分泌物濕涂層可檢測出線索細(xì)胞。

4、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍為5.0-5.5，正常人為4.5-4.7。

細(xì)菌性陰道炎的鑒別

1、真菌性陰道炎:真菌引起的陰道炎多為白念珠菌引起者。其臨床表現(xiàn)有時(shí)與細(xì)菌性陰道病難以區(qū)別，但菌性陰道炎分泌物無胺臭味，PH值大于4。5無線細(xì)胞，直接用鏡子檢測出酵母樣孢子和假菌比，培養(yǎng)出白念珠菌。

2、滴蟲性陰道炎:陰道分泌物增多，也有特殊氣味。但是，將分泌物作為鏡栓，白細(xì)胞的數(shù)量增加，沒有線索細(xì)胞，可以找到活動性的滴蟲進(jìn)行診斷。