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?　　導(dǎo)語(yǔ)：整形行業(yè)延伸到乳房、男女外生殖器等私密地帶，而且技術(shù)也越來(lái)越規(guī)范和成熟。畢竟，私處整形是一件很嚴(yán)肅的事。對(duì)整形行業(yè)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)最好的時(shí)代，也是一個(gè)最壞的時(shí)代。事實(shí)上，私密整形，作為一個(gè)成熟學(xué)科，解決的不光是美觀的訴求，更多的是兼顧健康訴求、生活質(zhì)量追求等多重因素，因此，對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平和醫(yī)院硬件水平都有嚴(yán)格要求。在保護(hù)患者隱私方面，同樣有嚴(yán)格的保密制度。

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　　意外：私處整形治好頑固便秘

　　曾有位老大姐跟中國(guó)醫(yī)科院整形醫(yī)院婦科整形主任李強(qiáng)抱怨，有時(shí)候腹部一用勁，陰道都會(huì)漏風(fēng)似的噗噗出氣兒，很尷尬。“大多有過(guò)順產(chǎn)經(jīng)歷的中老年女性都會(huì)有類似情況，只是受傳統(tǒng)觀念影響，盡管自知對(duì)性生活有影響，但大多不太理會(huì)，也不知道還有法子改善?！钡行r(shí)候，不管還真不行。

　　曾經(jīng)就有位老大姐受長(zhǎng)期頑固便秘折磨，看了肛腸科等多個(gè)科室，針灸、用藥等通便的法子用遍了，無(wú)濟(jì)于事。最后有位醫(yī)生提醒她，這是陰道松弛引起的便秘，可以去整形科做個(gè)縮陰術(shù)，還能提高性生活質(zhì)量。一聽這個(gè)，年過(guò)半百的老大姐紅著臉跟人家惱了，這跟陰道啥關(guān)系，還縮陰，這不耍流氓么。

　　其實(shí)，這倆地兒關(guān)系還真挺大。

　　女性的陰道和大腸前后相鄰，維持陰道松緊度的主要組織就是盆底的肌肉與筋膜，但陰道分娩會(huì)不同程度的損傷肌肉筋膜，而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，筋膜慢慢退變，肌肉張力下降，陰道就會(huì)變得更加松弛。于是，直腸壁向陰道方向突出，擠占空間，形成直腸前突，大便經(jīng)過(guò)不易往下走，就淤存在這個(gè)死角中，于是形成慢性便秘。

　　很多便秘的老年女性有會(huì)陰部脹滿但就是糞便拉不出來(lái)的感覺，就是這個(gè)原因。

　　想想看，松弛的陰道有如年久失修的房子，松松垮垮，中間的承重墻變薄，屋子不堅(jiān)固了，隔壁那間自然會(huì)就向這邊侵占，屋里的家具就跟著一邊倒傾斜倒塌過(guò)來(lái)。除了直腸這個(gè)后面的鄰居會(huì)“擠兌”以外，尿道或膀胱這倆前面的鄰居也會(huì)膨出來(lái)湊熱鬧，于是就出現(xiàn)了壓力性尿失禁。這就是為何女人老了，經(jīng)常在打噴嚏、大笑或者蹦跳時(shí)憋不住尿，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致排尿困難或反復(fù)泌尿系感染。

　　其實(shí)解決這個(gè)問(wèn)題，并不難。在會(huì)陰處切個(gè)小口，將撕裂的筋膜一層層縫合拉緊，以實(shí)現(xiàn)將陰道前端縮緊的效果。這種重建會(huì)陰肌肉張力的法子是立體修復(fù)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是在不損傷陰道和直腸的前提下，把二者間的承重墻修整好，讓陰道縮緊，基本可以恢復(fù)到生產(chǎn)前的狀態(tài)，這樣既解決了便秘問(wèn)題，還能提高性生活質(zhì)量，一舉兩得。

　　吃驚：如花姑娘原是尿道下裂的男兒身

　　私密處的一些異常，耽誤治療還算是小事兒，有的還可能是耽誤性別轉(zhuǎn)換的大事兒。當(dāng)時(shí)年方二十的姑娘，婚前例行體檢時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)自己是男兒身。找到李強(qiáng)才知道，原來(lái)是嚴(yán)重的尿道下裂。

　　嚴(yán)重尿道下裂的孩子剛出生時(shí)兩性特征就比較模糊，睪丸萎縮得很小，陰囊發(fā)育不良且有分裂，很像女孩的兩個(gè)大陰唇，而陰莖很小，向下彎曲扣在兩個(gè)睪丸中間，類似陰蒂，乍一看，很容易誤認(rèn)為是女孩。但等到青春期，就會(huì)慢慢出現(xiàn)異樣，不來(lái)月經(jīng)，胸部也不發(fā)育，反倒是喉結(jié)慢慢凸起，開始有了男性特征。

　　事實(shí)上，尿道下裂這種男娃專有的病，發(fā)病率很高，公開數(shù)據(jù)顯示125～250個(gè)男嬰中就有1個(gè)尿道下裂，但很多人對(duì)這個(gè)病卻并不知曉。

　　正常情況下，男娃的尿道口應(yīng)該開在龜頭頂端正中間，但若開在龜頭下或陰莖上，就算是尿道下裂。說(shuō)白了，就像水龍頭，本應(yīng)該在端口出水，結(jié)果出水口卻跑到了水管上，水從下面就流走了。所以，這類孩子撒尿時(shí)常常尿濕褲子，有的還不能站立尿尿。這類情況也可以在泌尿科做手術(shù)，但相比之下，整形科的手法和套路更多樣，尤其是嚴(yán)重尿道下裂，不光需要整形科做尿道重建，還需要生殖器的整形再造，而后者就不是泌尿外科的“拿手菜”了。

　　男娃尿尿?qū)W問(wèn)大，用心觀察姿勢(shì)和射程就能識(shí)別其發(fā)育情況。比如，站立時(shí)總尿濕褲子，不得已蹲著尿尿，說(shuō)明可能是尿道下裂，如果可以站立尿但射程較近，可能存在包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖。

　　不過(guò) ，即便是包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心。99%的新生男嬰都是包莖，這被稱為生理性包莖，長(zhǎng)大后絕大多數(shù)會(huì)慢慢發(fā)育正常。如果并非完全包莖，而是包皮過(guò)長(zhǎng)的狀態(tài)，擼到底能翻開露出一點(diǎn)點(diǎn)小龜頭，家長(zhǎng)就需格外注意，給寶寶包皮徹底清洗。如果不出現(xiàn)感染和反復(fù)炎癥，也可以暫時(shí)不手術(shù)。若頻繁出現(xiàn)感染，則需要盡早解決。李強(qiáng)提到，一位三十多歲的小伙子，從小就是包莖，又反復(fù)感染發(fā)炎，沒(méi)重視，最后炎癥反復(fù)積累，造成了逆向感染，龜頭和包皮粘在了一起根本分不開，來(lái)就診時(shí)都已經(jīng)出現(xiàn)了尿道炎和腎功能部分減退，大為可惜。

　　切包皮這種“小菜兒”，在泌尿科或普外科都是年輕醫(yī)生來(lái)做，慣用方法就是環(huán)切去掉前面多余的一些包皮，“三把鉗子兩剪刀，十分鐘就齊活?！辈贿^(guò)，在整形科可要精細(xì)得多，外形和感覺都比較符合預(yù)期愿望。

　　誤區(qū)：火山口乳房最怕擠

　　民間某些地方流傳著一種育兒法——擠咪咪，要求在女寶寶出生后不久把她的乳頭擠一擠，意在把內(nèi)陷的乳頭擠出來(lái)，不然寶寶以后長(zhǎng)大為人母親，乳頭會(huì)給哺育喂奶帶來(lái)困難。老人認(rèn)為這關(guān)系到寶寶一輩子的大事，這個(gè)“小咪咪”就是她未來(lái)的“糧食庫(kù)”。但實(shí)際上，這種育兒法太坑娃了。

　　很多乳頭內(nèi)陷都是天生的，和遺傳有一定關(guān)系，臨床觀察母親或姥姥有乳頭凹陷史者，下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高很多。光靠擠很難把乳頭擠出來(lái)，反而會(huì)引起別的隱患。新生兒的肌膚很嬌嫩，也很“脆弱”，對(duì)于大人的擠壓，很多時(shí)候是承受不了的，容易造成皮膚感染，引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的癥狀表現(xiàn)為乳房紅腫，寶寶會(huì)感覺疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)逐漸出現(xiàn)局部化膿。

　　小時(shí)候乳頭塌陷并不明顯，而隨著年齡的增長(zhǎng)，這一缺陷就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。正常情況下，成年女性的乳頭會(huì)嵌在粉紅色乳暈中間，像含苞待放的小花苞。但乳頭內(nèi)陷的女人，乳頭凹在乳暈表皮之下，就像火山口。

　　這不僅妨礙哺乳，而且局部難于清洗，易藏污納垢，引起局部感染，乳腺導(dǎo)管又與凹陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散而引起乳腺炎。最可氣的是，這樣的乳房和漂亮不沾邊，大大影響了美觀。尤其是青春期女孩子，有了愛美的意識(shí)，常常因此而自卑。

　　那么陷下去的火山口，還能再拉上來(lái)不?“最怕暴力牽拉”。這樣會(huì)造成機(jī)械性的損傷，徹底喪失喂奶功能。輕度乳頭內(nèi)陷可先行保守治療。每天輕輕地往外牽拉內(nèi)陷的乳頭，牽拉時(shí)不可用力過(guò)度，以免使乳頭損傷，通過(guò)這樣反復(fù)、持續(xù)的牽拉，可以矯正。

　　如果是有如火山口樣的重度內(nèi)陷，通常需要整形科借助手術(shù)完成提拉，視情況而分多次手術(shù)，循序漸進(jìn)提拉乳頭，延長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管，以確保還能喂奶。

　　喂奶之后，另外一個(gè)尷尬事也接踵而來(lái)，斷奶后的乳房如干癟的布袋下垂下來(lái)。大多母乳喂養(yǎng)的女人都會(huì)出現(xiàn)這類情況，而且喂奶時(shí)間越長(zhǎng)下垂越厲害。此外，減肥速度過(guò)快，年老皮膚、腺體退化、萎縮等多種原因都會(huì)導(dǎo)致“布袋奶”，這也是從成年到老年女性都要面對(duì)的煩惱。乳房是第二張臉，雖不見人，但是塑型效果高下立現(xiàn)。

　　這雖算不上疾病，但通過(guò)整形也可以解決。就像一只耷拉的布袋，米少太干癟導(dǎo)致下垂，就往里面加些米(移植自體脂肪);米少還下垂得厲害，那就既加米再把袋口緊一緊，向上做個(gè)提拉，和面部的拉皮美容一個(gè)道理。

　　真相：里子比面子老得快

　　乳房下垂其實(shí)是女人衰老的表現(xiàn)之一，除此之外，女人的性器官，也直觀反映著年齡的衰老。

　　不當(dāng)接生帶來(lái)的會(huì)陰撕裂、經(jīng)常摩擦等引起的小陰唇松弛下垂……在女人私處這一畝三分地上，一覽無(wú)余的展示著衰老的進(jìn)程。很多人關(guān)注面部保養(yǎng)、美容，寄希望于容顏精致不老，實(shí)際上“里子”比面子要顯老的多，并直接影響生活質(zhì)量。

　　門診中他就經(jīng)常聽到抱怨，老公對(duì)自己不感興趣，很少“在一起”，自己也發(fā)現(xiàn)，私處衰老松弛，即使在一起時(shí)，也沒(méi)有任何快感可言。

　　其實(shí)，這些都是可以修復(fù)和改善的，提高感受和質(zhì)量，而并非一次性使用，一生完孩子就廢了。之所以很多女性疏于關(guān)注和管理私處，一方面是知識(shí)缺乏，不知道這方面還能修復(fù)，另外一方面觀念上還比較保守，因?yàn)椤斑@些手術(shù)難以張開嘴”而放棄治療。其實(shí)，女性私處的整形，通常都是美容和功能優(yōu)化的雙重效果。

　　比如，小陰唇肥大的整形。有部分女性的小陰唇天生發(fā)育就不對(duì)稱，一邊小，一邊大。也有很多女性隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉松弛，以及性生活后的頻繁摩擦，小陰唇變得肥大又下垂，給日常生活造成諸多不便。運(yùn)動(dòng)、行走、騎車或久坐時(shí)由于局部受擠壓和磨擦而感到不適。在性交時(shí)也會(huì)出現(xiàn)阻擋或疼痛不適。此外還會(huì)帶來(lái)一些衛(wèi)生上的隱患，過(guò)于肥大的小陰唇容易藏污納垢不易清洗，私處常常有異味，易引起尿道炎和陰道炎等一系列炎癥，增加?jì)D科病的患病幾率。

　　通常小女孩是不會(huì)有諸如此類的麻煩，就是因?yàn)樾￡幋叫∏删o致。而私處的整形手術(shù)，完全可以將小陰唇做出類似以前的效果。周傳德強(qiáng)調(diào)，整形科的手術(shù)，并非簡(jiǎn)單的把多余的小陰唇肉切除，而是綜合美學(xué)、功能學(xué)、合理性等諸多要素，既要恢復(fù)其作為“門戶”的功能性作用，衛(wèi)生、輔助生育、提高性生活質(zhì)量，又要考慮美容學(xué)，盡量做得精致漂亮。

　　如今，私處整形逐漸被大家認(rèn)識(shí)和關(guān)注，是社會(huì)觀念進(jìn)步的一種標(biāo)志。不過(guò)，周傳德也坦言，從美學(xué)上來(lái)講，私處美容目前國(guó)際上沒(méi)有一定之規(guī)，但通常認(rèn)為大陰唇以飽滿豐潤(rùn)為美、小陰唇以薄小精致為美，具體要求則要看患者的需求和意愿了。

　　結(jié)語(yǔ)：思想觀念的開放是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，對(duì)私密處健康的關(guān)注增多亦體現(xiàn)公眾健康素養(yǎng)的提升。不過(guò)，歸根結(jié)底，私處整形，是一件需要理性看待的嚴(yán)肅事——要有足夠的理性和科學(xué)客觀的態(tài)度，正視私密整形的健康益處，平衡審美需求;更要有智慧的選擇與判斷，讓正規(guī)醫(yī)院為私密整形保駕護(hù)航，確保安全及合法權(quán)益，避免意外之傷。