口服避孕藥安全嗎(女用非口服避孕藥安全嗎)
2023-12-27
更新時間:2023-12-28 05:23:19作者:[db:作者]
事實(shí)上,每個性階段都具有獨(dú)立的神經(jīng)藥理學(xué)機(jī)制,不同疾病和不同藥物對各個時期的影響是有差異的。正確認(rèn)識各種藥物、疾病與性功能不同階段之間的相互關(guān)系,將有助于臨床醫(yī)生判定病人性功能障礙是由疾病所致還是藥物所致,從而通過某種調(diào)適或補(bǔ)償作用,以達(dá)到合理治療之目的。本文重點(diǎn)總結(jié)不同性階段的神經(jīng)藥理學(xué)機(jī)制以及精神治療藥物和疾病對性功能的影響。
性階段與神經(jīng)介質(zhì)
1.第一階段(興奮期):與性滿意度、性欲望有關(guān)。多巴胺、**酮、雌激素對此期有興奮作用,催乳素則起抑制作用。性活動的生理機(jī)制開始于中樞神經(jīng)系統(tǒng),性喚起和性快感似乎是由“性快感中樞”的神經(jīng)介質(zhì)引起。多巴胺可促使性興奮,而多巴胺受阻可使性功能受到影響。
2.第二階段(持續(xù)期):男性表現(xiàn)為勃起,女性表現(xiàn)為性器官潤滑與膨大。此階段主要受5-羥色胺和去甲腎上腺素的控制,氮氧化物、乙酰膽堿和雌激素對此階段起興奮作用。5-羥色胺可以減少性快感中樞神經(jīng)介質(zhì)的釋放;另一方面,5-羥色胺通過受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配的脊髓反射中樞,使5-羥色胺感受器受阻,從而阻止**和性高潮。
3.第三階段(高潮期):女性高潮期以子宮、高潮平臺(充血的**外1/3處)和肛門括約肌的同時節(jié)律性收縮為特征。男性性高潮是其性反應(yīng)周期性興奮度最高的時期,性欣快感伴隨著**而達(dá)到高峰。去甲腎上腺素對此期有興奮作用,而5-羥色胺起抑制作用。
不同疾病與藥物對不同性反應(yīng)階段的影響
1.興奮期:影響因素包括抑郁癥、內(nèi)分泌障礙(甲狀腺疾病、糖尿病等)、內(nèi)科疾病、人際關(guān)系問題、絕經(jīng)、雌激素狀態(tài)。該因素對男性影響較大。丁氨苯丙酮、阿樸嗎啡、利他靈、可卡因、苯丙胺對此期有興奮作用,而SSRI、精神安定劑、非典型抗精神藥物則有抑制作用。
2.持續(xù)期:影響因素包括糖尿病、高血壓、酒精及藥物濫用、肥胖癥、吸煙、抑郁癥、心理及人際關(guān)系問題、年齡等,這些因素對女性的影響較大。西地那非(Sildenafil)、丁胺苯丙酮、前列腺素、阿樸嗎啡對此期起興奮作用,而SSRI、抗膽堿類藥物,酒精則起抑制作用。
3.高潮期:影響因素包括糖尿病、神經(jīng)病、抑郁癥、人際關(guān)系問題等,男女差異不顯著。此期阿樸嗎啡和西地那非有興奮作用,而SSRI和β受體阻滯劑則起抑制作用。