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　　避孕是每對(duì)擁有性生活的夫妻永恒不變的話題，大多數(shù)情侶在選擇的時(shí)候都會(huì)選擇使用避孕套的方式來(lái)進(jìn)行避孕，但是也有一部分女性更偏向于吃避孕藥，大量的未婚未育女性做人工流產(chǎn)，不僅對(duì)她們的身心造成傷害，甚至可能影響她們的生育和家庭和睦。而落實(shí)科學(xué)高效的避孕措施，就成為女性避免意外妊娠、遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)危害的重要手段。

　　我國(guó)每年人工流產(chǎn)1300萬(wàn)例，62%為20~29歲年輕女性

　　流產(chǎn)率通常是以流產(chǎn)數(shù)與育齡婦女人數(shù)之比。有資料顯示，育齡婦女流產(chǎn)率最低的是西歐，平均為11‰;美國(guó)波動(dòng)在20‰~30‰;而我國(guó)高達(dá)62‰，這其中，25歲以下所占比例為47.5%，未育女性占比為49.7%，人工流產(chǎn)為首次妊娠的比例為35.8%。

　　吳尚純說(shuō)，在非意愿妊娠的女性當(dāng)中，大概有一半人都是通過(guò)人工流產(chǎn)來(lái)終止的。在1300萬(wàn)這個(gè)數(shù)中，還沒有包括藥物流產(chǎn)，而我國(guó)藥物流產(chǎn)的數(shù)量也是非常巨大的。而且，由于統(tǒng)計(jì)途徑和方式的問(wèn)題，還有大量民營(yíng)醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)院、地下非法診所的人流數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)上來(lái)。

　　而從年齡構(gòu)成情況分析， 20~29歲的年輕女性占人工流產(chǎn)女性的62%。大量的未婚未育婦女做人工流產(chǎn)，不僅對(duì)她們的身體造成了傷害，還可能會(huì)讓她們喪失生育力，更會(huì)對(duì)她們的心理造成影響，甚至影響到她們的性生活和家庭和睦。所以，落實(shí)科學(xué)高效的避孕措施，就成為女性避免意外妊娠、遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)危害的重要手段。

　　造成高人工流產(chǎn)率的原因是我國(guó)育齡人群缺乏科學(xué)的避孕知識(shí)，大部分人特別是年輕人對(duì)避孕方法了解不足，甚至存在很多誤解，尚未建立起長(zhǎng)期高效的避孕理念，導(dǎo)致相當(dāng)部分育齡女性對(duì)避孕方法選擇不當(dāng)，如安全期、體外射精等一些不可靠的避孕方法仍在廣泛使用。深層原因還有避孕信息的獲得渠道不當(dāng)，主要為非醫(yī)學(xué)途徑。目前我國(guó)的避孕服務(wù)主要是針對(duì)已婚育齡人群，而對(duì)于包括青少年在內(nèi)的未婚人群，其避孕需求沒有得到關(guān)注，亦未接受相關(guān)避孕服務(wù)。

　　避孕藥物可以讓女性在避孕中占據(jù)主動(dòng)，自身安全性更有保障

　　以往我們?cè)诒茉蟹矫媪私夂褪褂米疃嗟氖潜茉刑?，這也與高流產(chǎn)率有一定的關(guān)系。因?yàn)樵诤芏嗲闆r下，男性獲得避孕套的途徑有限，或者是出于某些原因而不愿使用，因此女性在避孕措施的選擇和使用上往往是被動(dòng)的。專家指出，目前應(yīng)該讓更多的女性了解和使用避孕藥物，在避孕這一問(wèn)題上占據(jù)主動(dòng)，以最大限度地保護(hù)自身，避免流產(chǎn)的傷害。

　　口服避孕藥對(duì)預(yù)防腫瘤其實(shí)是有保護(hù)作用的，有非常顯著的證據(jù)表明口服避孕藥可以降低罹患卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。避孕是抑制排卵，讓卵巢睡覺，將卵巢保護(hù)起來(lái)，所以得癌的風(fēng)險(xiǎn)更小。對(duì)子宮也是一個(gè)保護(hù)，可以降低子宮癌風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，沒有明確證據(jù)表明會(huì)增加其風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)別研究可能顯示會(huì)輕微增加一點(diǎn)，但這還要看個(gè)人情況。還有研究表明：長(zhǎng)達(dá)五年以上服用口服避孕藥，會(huì)輕度增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。但這要和另外的一個(gè)因素相關(guān)，因?yàn)閷m頸癌是一個(gè)跟HPV病毒感染有關(guān)的疾病，一旦用了口服避孕藥，就不會(huì)再用避孕套了，而避孕套對(duì)生殖道的感染可以起到防護(hù)作用。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，用了避孕藥，女性總體患癌風(fēng)險(xiǎn)是降低的，包括其他癌癥，如對(duì)結(jié)腸癌也是風(fēng)險(xiǎn)降低的。所以人們說(shuō)吃避孕藥容易得癌，并沒有充分的證據(jù)。

　　避孕藥分長(zhǎng)效短效，一停藥就可懷寶寶

　　徐苓介紹，短效避孕藥是指口服避孕藥，主要特點(diǎn)為保持每個(gè)月都來(lái)月經(jīng)，比較符合女性生理周期情況。長(zhǎng)效避孕指的是以幾個(gè)月或者一年為時(shí)間單位，使用單個(gè)激素的緩釋系統(tǒng)，如避孕環(huán)，藥片也是一些非口服的;長(zhǎng)效避孕藥的特點(diǎn)是避孕效果好，但會(huì)打破女性規(guī)律的生理周期。還有一種緊急避孕藥，使用比普通避孕藥高出很大劑量的孕激素，這樣一年最多用一次兩次，多了肯定會(huì)把女性整個(gè)生理周期的調(diào)節(jié)打亂;另外經(jīng)常使用高劑量孕激素對(duì)肝腎的影響很大，所以緊急避孕藥只是不得已偶爾用一下，不建議長(zhǎng)期或經(jīng)常使用。

　　短效避孕藥如果女性漏服了，會(huì)有什么影響?徐苓解釋，短效避孕藥現(xiàn)在分為兩種，21+7，和24+4。女性一個(gè)月經(jīng)周期是28天，使用21+7的藥物時(shí)，是在服藥21天后停服7天，停藥以后，沒有激素了，卵巢會(huì)有些蘇醒和發(fā)育，這期間有可能卵巢功能很旺盛時(shí)，會(huì)有意外懷孕的可能。相比之下，24+4的給藥模式避孕效果會(huì)更好。

　　而一旦出現(xiàn)避孕藥漏服的情況，對(duì)21+7模式的一般口服避孕藥，最好在12小時(shí)補(bǔ)服，對(duì)24+4模式的新型口服避孕藥，可以在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。據(jù)了解，目前“24+4”這種獨(dú)特的給藥模式每年在全世界有累計(jì)高達(dá)7700萬(wàn)婦女正在使用。

　　服用避孕藥物的女性如果想懷孕，原則上來(lái)講，特別是短效復(fù)方口服避孕藥對(duì)懷孕沒有什么影響，只要停了藥就可以馬上懷孕。因?yàn)樗幬飳?duì)卵巢避孕僅是一個(gè)短暫的抑制，非常低的雌激素劑量對(duì)子宮沒有任何影響，不會(huì)帶來(lái)胎兒畸形發(fā)生率和死亡率的增加。

　　吳尚純還介紹說(shuō)，目前還有很多種避孕方法可以選擇，但從現(xiàn)行政策、管理、服務(wù)方面還存在一些問(wèn)題，比如已婚育齡婦女的避孕藥具、手術(shù)都是免費(fèi)的，而年輕未婚女性政策上不免費(fèi)?，F(xiàn)在正努力從政策層面上改變，而且已取得了一些成效，比如現(xiàn)在去路邊的計(jì)生箱取避孕套，不管你是否結(jié)婚，用身份證一刷都可以拿到，我們還希望把這個(gè)擴(kuò)大到所有的避孕方法，并不僅僅是避孕套。

　　哪些女人不宜吃避孕藥?

　　1.患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女。因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進(jìn)行代謝，經(jīng)腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用避孕藥，將會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān)。

　　2.患有心臟病或心功能不良的人。避孕藥中的雌激素能使體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)滯留，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　3.有高血壓的婦女。少數(shù)婦女用藥后會(huì)使血壓升高。

　　4.有糖尿病及糖尿病家族史者。由于服用避孕藥后，可能會(huì)使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，故對(duì)患有糖尿病的女性會(huì)產(chǎn)生不良影響。

　　5.甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女。甲亢患者在沒有治愈前，最好不要使用避孕藥。

　　6.乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者。避孕藥可能會(huì)對(duì)腫瘤產(chǎn)生不良影響。

　　7.過(guò)去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病者(如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等)。避孕藥中的雌激素可能會(huì)增加血液的凝固性，會(huì)加重心血管疾病的病情。

　　8.患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女。避孕藥會(huì)加重這些癥狀。

　　9.月經(jīng)過(guò)少者。長(zhǎng)期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)，更會(huì)減少月經(jīng)量。

　　10. 哺乳期婦女。避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁質(zhì)量，還能進(jìn)入乳汁，對(duì)被哺乳兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。