2023臺州醫(yī)保報銷計算公式+報銷比例
2023-09-20
更新時間:2023-09-20 18:52:12作者:佚名
什么是三大目錄
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄,也就是我們常說的“三大目錄”。
1、醫(yī)保藥品目錄
甲類藥品:臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低或治療費用低的藥品。參保人員使用甲類藥品時,可以全額納入報銷范圍,按規(guī)定比例報銷。
乙類藥品:可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格或治療費用略高的藥品。參保人員使用乙類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入醫(yī)保范圍,再按規(guī)定進行報銷。
2、診療項目目錄
診療項目目錄是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定收費標準的診療項目。
3、醫(yī)用耗材目錄
醫(yī)用耗材目錄的醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準,根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格文件規(guī)定可以單獨收費,并具有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼的一次性醫(yī)用耗材。2021年9月15日審議通過的“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃,要求2022年實現(xiàn)全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。