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陽江職工醫(yī)保普通門診就醫(yī)流程(陽江職工醫(yī)保普通門診就醫(yī)流程查詢)

更新時間:2023-09-06 10:57:18作者:未知

陽江職工醫(yī)保普通門診就醫(yī)流程(陽江職工醫(yī)保普通門診就醫(yī)流程查詢)

  參保人需在本市范圍內(nèi)選定1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)作為普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請備案,備案后原則上一年內(nèi)不予變更。備案后參保人憑本人身份證或醫(yī)保電子憑證(或社??ǎ┰谶x定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)支付費用由定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬,屬于個人自付部分由個人用現(xiàn)金或社??▊€人賬戶與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

  參保人因選定的基層醫(yī)療機構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)診至其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,應(yīng)經(jīng)選定的基層醫(yī)療機構(gòu)同意,并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)轉(zhuǎn)診至其他一級或二級定點醫(yī)療機構(gòu);如有特殊情況的,可由基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保人疾病情況直接轉(zhuǎn)診至三級定點醫(yī)療機構(gòu)。辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后30日內(nèi)在其轉(zhuǎn)診的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,屬于統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,屬于個人自付部分由個人用現(xiàn)金或社會保障卡個人賬戶與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

  異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作人員在異地就醫(yī)備案地定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)無需辦理選點備案和轉(zhuǎn)診手續(xù)。