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　　（一）普通門診定額及報(bào)銷比例

　　職工醫(yī)保參保人2023年可享受的普通門診月度支付限額為151.33元，月度支付限額不累計(jì)、不滾存，按月清零。

　　參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按如下比例支付：

　　（二）普通門診就醫(yī)流程

　　參保人需在本市范圍內(nèi)選定1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）作為普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請備案，備案后原則上一年內(nèi)不予變更。備案后參保人憑本人身份證或醫(yī)保電子憑證（或社?？ǎ┰谶x定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)支付費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬，屬于個(gè)人自付部分由個(gè)人用現(xiàn)金或社?？▊€(gè)人賬戶與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　參保人因選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)診至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)經(jīng)選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)轉(zhuǎn)診至其他一級或二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如有特殊情況的，可由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人疾病情況直接轉(zhuǎn)診至三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后30日內(nèi)在其轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，屬于統(tǒng)籌基金支付部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于個(gè)人自付部分由個(gè)人用現(xiàn)金或社會保障卡個(gè)人賬戶與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作人員在異地就醫(yī)備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)無需辦理選點(diǎn)備案和轉(zhuǎn)診手續(xù)。