蘇州居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇就醫(yī)流程 蘇州居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇就醫(yī)流程圖
2024-08-15
更新時(shí)間:2024-08-15 20:39:13作者:佚名
揚(yáng)州臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案免審核全流程
“免審即享”備案對(duì)象
其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員:指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,非異地安置退休人員、非異地長(zhǎng)期居住人員、非常駐異地工作人員、非異地轉(zhuǎn)診人員、非異地急診搶救的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
(注:備案手續(xù)有效期一年。)
“免審即享”辦理流程
第①步下載“江蘇醫(yī)保云”APP,進(jìn)入“我要辦-異地就醫(yī)”模塊。
第②步填寫(xiě)異地就醫(yī)備案信息,其中備案類(lèi)型選擇為“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”。信息填寫(xiě)完成后,點(diǎn)擊“提交”即可提交備案申請(qǐng)。提交成功后,異地備案即時(shí)生效,無(wú)需等待人工審核。
辦理人員在“我要查-辦事進(jìn)度查詢(xún)”模塊,可查看異地備案有效信息。
第③步辦理成功后,參保人員持醫(yī)保電子憑證或省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡(三代卡),可在備案地直接結(jié)算符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
“免審即享”的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)保結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,待遇按照未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案待遇執(zhí)行。
2、辦理異地備案的參保人員,在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù),本地結(jié)算功能不凍結(jié)。
3、異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策,參保地目錄”結(jié)算;跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策,就醫(yī)地目錄”結(jié)算。異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異,屬于正?,F(xiàn)象。
4、異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)藥僅可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)算。