2023大同新生兒首次參保首年用繳費(fèi)嗎 山西大同新生兒醫(yī)保怎么辦理
2023-11-01
更新時(shí)間:2023-11-01 16:24:38作者:未知
參保人因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按規(guī)定支付待遇。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.起付標(biāo)準(zhǔn)
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)600元,三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)800元。
2.支付比例
我市居民醫(yī)保參保人在本市就醫(yī),對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付比例85%、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付比例80%、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付比例75%。
3.最高支付限額
我市居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~16萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)最高支付限額49.4萬(wàn)元(其中大額補(bǔ)充為14萬(wàn)元,二次補(bǔ)償為35.4萬(wàn)元),居民醫(yī)保年度最高支付限額65.4萬(wàn)元。