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　　從今年開始，東莞市每年將常態(tài)化開展高中新生入學(xué)結(jié)核病篩查。

　　篩查時(shí)間：

　　東莞各類高中學(xué)校(含中等職業(yè)學(xué)校)，高一新生在開學(xué)前(最晚在開學(xué)后1個(gè)月內(nèi))，需在學(xué)校統(tǒng)一組織下參加新生結(jié)核病篩查，全員志愿參加。

　　篩查項(xiàng)目：

　　1、可疑癥狀和密切接觸史問診：主要詢問是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中帶血癥狀，出現(xiàn)其中任何一種癥狀即為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛，午后潮熱盜汗、乏力、食欲減退等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。

　　2、結(jié)核感染篩查：可分為結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗(yàn)(PPD)、重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗(yàn)(EC)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)三種方法，任選其一均可。

　　PPD檢測或EC檢測為皮膚試驗(yàn)，需在試驗(yàn)后72(48-96)小時(shí)觀察結(jié)果。

　　對于皮膚試驗(yàn)有禁忌癥的可采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)。

　　禁忌癥包括：

　　a)患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎，患全身性皮膚病;

　　b)有多種藥物過敏反應(yīng)史、癔癥史;

　　c)48h～96h無法查驗(yàn)TST檢測結(jié)果;

　　d)臨床醫(yī)生判定不適合進(jìn)行TST檢測的其他情況。

　　IGRA檢測為血液檢查項(xiàng)目。

　　3.胸部X光片檢查。

　　適合對肺結(jié)核可疑癥狀者或PPD強(qiáng)陽性/EC陽性/IGRA陽性者。

　　篩查地點(diǎn)：

　　結(jié)核感染篩查價(jià)目表（僅供參考）：

　　備注：

　　1.PPD：深圳市藥品集中采購平臺(GPO)采購132元/支，注射費(fèi)用另計(jì)(5元/人);EC：廣東省藥品交易中心采購164元/支，注射費(fèi)用另計(jì)(5元/人);IGRA：公開招標(biāo)。

　　2.具體價(jià)格隨采購情況可能會產(chǎn)生波動(dòng)，以實(shí)際采購價(jià)格為準(zhǔn)。

　　注意事項(xiàng)

　　1.試驗(yàn)前不要緊張，早晨應(yīng)吃早餐;

　　2.注射部位不能見水，不能用手抓、擦，以免感染;也不能涂抹任何 藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。若局部出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，不能用手抓撓，一般能自行消退或自愈;

　　3.試驗(yàn)后在原地休息15—30分鐘，無不適感覺再離開，在48-72小時(shí)內(nèi)觀察試驗(yàn)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。

　　4.有PPD/EC試驗(yàn)禁忌癥者不能做此試驗(yàn)。