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　　鎮(zhèn)江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌詳細(xì)

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)普通門急診醫(yī)療費(fèi)用(含二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，年度內(nèi)基金支付最高限額1000元。

　　居民醫(yī)保住院醫(yī)療統(tǒng)籌

　　參保人員發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行分次結(jié)算。

　?。?）參保人員在本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的500元以上的部分醫(yī)保制度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付75%。年度內(nèi)第二次住院起 ,起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)降低 50%。

　?。?）參保人員在本市二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用分段按比例支付：1000元以上、1萬元以下（含1萬元）部分，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%；1萬元以上、5萬元以下（含5萬元）部分，支付65%；5萬元以上部分，支付75%。在本市三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的的醫(yī)保制度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例比在二級(jí)醫(yī)院住院支付比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。年度內(nèi)第二次住院起 ,起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)降低 50%。

　　居民醫(yī)保生育費(fèi)用待遇

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)生的符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按平產(chǎn)1000元、剖腹產(chǎn)1200元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

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