九江慢性疾病鑒定材料清單表 九江慢性疾病鑒定材料清單表下載
2023-09-11
網(wǎng)站首頁
手機(jī)版
更新時間：2023-09-11 18:46:07作者：未知
參保人員患有兩種或兩種以上慢性?。↖I類門診特殊慢性病病種最多只能認(rèn)定3種），每申請一種慢性病，需填報一張申請表。原則上，申請的慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇在同一所醫(yī)院。在申請門診慢性病待遇資格時，除須出具二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三至五年內(nèi)就診記錄(出院小結(jié)、門診病歷)及檢查、化驗資料外，還需出具近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾?。ㄔ\斷）證明書原件、入院記錄、出院小結(jié)、《醫(yī)療保險門診特殊慢性病鑒定表》、本人身份證復(fù)印件外，還需按病種提供以下醫(yī)學(xué)證明材料（所有材料須院方病案室蓋章）。
I類門診特殊慢性病病種
1、惡性腫瘤
申報材料：（1）病理報告、細(xì)胞學(xué)陽性檢查或二級以上醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告（CT 或 MRI 或 PETCT 或同位素或內(nèi)窺鏡等）；（2）近三年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療記錄；（3）有因本病在二級以上定點醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)等）或?qū)？漆t(yī)生診斷本病的病情證明；（4）骨髓檢查報告（白血病須有此項目）。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：五年復(fù)審.復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，需提供近五年內(nèi)治療資料或經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
申報材料：（1）有一次因本病在二級以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）或二級以上醫(yī)院專科醫(yī)生診斷此病的病情證明；（2）除皮膚以外的一個以上臟器受損的相關(guān)檢查報告（血象報告、一次以上尿蛋白或管型尿陽性報告）；（3）近三年內(nèi)相關(guān)免疫學(xué)檢查報告單（免疫學(xué)異常:抗核抗體陽性或抗雙鏈 DNA 抗體（抗 dsDNA）陽性或抗史密斯抗體（抗 SM 抗體）陽性）；（4）連續(xù)的診療記錄。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
3、再生障礙性貧血
申報材料：（1）骨髓細(xì)胞學(xué)或骨髓活檢、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查報告單；（2）一次血常規(guī)檢查報告單；（3）二級以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷本病的病情證明；（4）三年連續(xù)治療的診療記錄。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
4、帕金森氏綜合癥
申報材料：（1）有服用抗帕金森病藥物史；（2）病史兩年以上，有二級以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷本病的報告及相應(yīng)病歷記錄；（3）有一次二級以上醫(yī)院該病的住院記錄。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）加（2）、（3）的任意一項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
5、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
申報材料：（1）提供腎功能衰竭的相關(guān)檢查結(jié)果:血肌酐≥707umol/L，有貧血，雙腎萎縮；（2）因病情需要已進(jìn)入維持性血液透析者，提供4次及以上血液透析記錄，及動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)記錄單；（3）接受腹膜透析者：提供腹膜透析置管術(shù)的記錄；（4）有慢性腎病病史；（5）與病種相關(guān)的其他檢查資料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（1）或（2）或（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
6、器官移植后抗排斥治療
申報材料：器官移植后抗排斥治療：（1）器官移植手術(shù)記錄單；（2）出院記錄；（3）其他與病種相關(guān)的檢查化驗材料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
7、地中海貧血（含輸血）
申報材料：（1）血常規(guī)（病情評估，小細(xì)胞低色素貧血，也可呈小細(xì)胞低色素但不貧血）；（2）血紅蛋白電泳（確診依據(jù)）；（3）地中海貧血基因檢測（確診依據(jù)）。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：五年復(fù)審。
復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)相關(guān)專家認(rèn)定的病歷資料和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇
8、血友病
申報材料：（1）凝血因子測定異常（Ⅷ因子濃度、Ⅸ因子濃度、Ⅹ因子濃度） （2）凝血象報告提示凝血時間延長、凝血酶源消耗不良 （3）二級以上定點醫(yī)院專科醫(yī)生診斷本病的病情證明 （4）臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
II類門診特殊慢性病病種
9、精神病
申報材料：（1）一次以上精神病出院小結(jié)；（2）連續(xù)一年以上門診治療精神病病歷；（3）排除其他器質(zhì)性、癥狀性、中毒性及情感性精神障礙。審核標(biāo)準(zhǔn)：二級以上定點公立精神?？漆t(yī)院出具的疾病證明、（1）或（2）的任意一項。復(fù)審時間：五年復(fù)審。
復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。10、變應(yīng)性亞敗血癥（成人斯蒂爾?。?/strong>
申報材料：（1）二級以上定點醫(yī)院住院病史或二級以上醫(yī)院專科醫(yī)生的診斷病情證明；（2）需排除感染性疾病、惡性腫瘤、其他結(jié)締組織病、其他疾?。ㄑ宀?、結(jié)節(jié)病、原發(fā)性內(nèi)芽腫性肝炎、克羅恩病、藥物過敏）；（3）發(fā)熱≥39℃；（4）類風(fēng)濕因子<1：80；（5）抗核抗體<1：100；（6）關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎；（7）血白細(xì)胞≥15×109/L；中性粒細(xì)胞增高；（8）皮疹、咽痛；（9）胸膜炎或心包炎；（10）肝大或淋巴結(jié)腫大或脾大。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）（2）（3）（4）（5）中任 1 項和（6）（7）（8）（9）中的任意二項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
11、高血壓病二級以上合并并發(fā)癥
申報材料：（1）二級以上定點醫(yī)院住院病史記錄資料（入院記錄、出院小結(jié)及輔助檢查報告等，病歷中須有血壓測量記錄：收縮壓>160mmhg、舒張壓>100mmhg）；（2）連續(xù)治療高血壓的病歷記錄、二級以上醫(yī)院專科醫(yī)生出具的疾病診斷報告；（3）顯示心臟左室肥厚或心臟擴(kuò)大或心功能不全的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT 等）；（4）顯示腦出血或腦梗塞的相關(guān)檢查（CT、磁共振等）；（5）顯示腎損害的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白等）；（6）顯示眼底病變的相關(guān)檢查（眼底造影或照相）；（7）顯示動脈狹窄 50%以上的相關(guān)檢查 （多普勒、 造影等）。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）或（2）加（3）、（4）、（5）、（6）、（7）中任意一項。復(fù)審時間：免于復(fù)審。
12、糖尿病合并并發(fā)癥
申報材料：（（1）二級以上定點醫(yī)院住院病史、或二級以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)生的診斷報告；（2）相關(guān)并發(fā)癥之一的陽性材料（腎功能報告單、眼底造影、肌電圖、神經(jīng)檢查陽性報告單、冠脈造影、彩超、心功能檢查、CT 檢查等）；（3）近三年內(nèi)連續(xù)使用降糖藥或胰島素的記錄；（4）近三年來其他與病種相關(guān)材料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
13、結(jié)核病
申報材料：肺結(jié)核。（1）結(jié)核菌病原性檢測陽性報告或結(jié)核抗體陽性；（2）近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄；（3） 近一年內(nèi)的胸片或 CT 檢查及報告單。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）項。肺外結(jié)核。近一年內(nèi)門診病歷及相關(guān)檢查報告單或住院（出院小結(jié)及相關(guān)檢查報告單）。審核標(biāo)準(zhǔn)：各種漿膜腔結(jié)核：主要結(jié)合臨床表現(xiàn)，漿液性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結(jié)核性腦膜炎：根據(jù)亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結(jié)核者：胃腸 X 線及纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。骨關(guān)節(jié)及泌尿系統(tǒng)結(jié)核：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。淋巴結(jié)、肝、脾等結(jié)核?。阂蕾囉诨铙w組織病理檢查確診。
復(fù)審時間：兩年復(fù)審。
復(fù)審材料：兩年后仍未治愈的，提供近 15 天內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告（胸片或 CT 檢查及報告單，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
14、冠心?。ü诿}狹窄達(dá)50%以上或冠脈支架術(shù)后）
申報材料：（1）二級以上定點醫(yī)院因本病住院資料（入院記錄、出院小結(jié)及輔助檢查報告等）或二級以上醫(yī)院科醫(yī)生的病情證明；（2）冠狀動脈影像學(xué)檢查陽性報告（血管造影、CTA、心臟超聲、同位素顯像等）；（3）兩次以上心電圖 ST、T 明顯缺血性改變，或負(fù)荷運動試驗陽性；（4）心肌梗死病歷記錄，心肌壞死標(biāo)志物檢查TnI、TnT、CK、CKMB）。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）加（2）或（3）、（4）任意一項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
15、慢性心功能衰竭（心臟病合并心功能不全限Ⅱ級以上）
申報材料：（1）二級以上定點醫(yī)院因心功能不全住院資料（入院記錄、出院小結(jié)及輔助檢查報告，如：心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖負(fù)荷運動試驗、胸部 X 線、冠脈照影、心臟超聲檢查等）；（2）心臟彩超提示心臟收縮功能陽性報告。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
16、慢性房顫（①長期持續(xù)性房顫②永久性房顫）
申報材料：（1）排除甲亢、藥物、酒精中毒等因素引起的房顫；（2）至少兩次心電圖提示房顫；（3）24 小時動態(tài)心電圖提示房顫；（4）有因本病在二級以上定點醫(yī)院住院病史。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）、（4）項。
復(fù)審時間：五年復(fù)審。
復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
17、心肌?。ㄔl(fā)性）(①擴(kuò)張型心肌病、②肥厚型心肌病、③限制型心肌病)
申報材料：（1）有因本病在二級以上醫(yī)院的住院病史；（2）近三年連續(xù)診療資料、二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生的病情證明；（3）排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、冠心病和相關(guān)心包、心臟疾病；（4）心臟超聲檢查提示心肌肥厚或心臟擴(kuò)大；（5）其他影像和實驗室檢查能提示心肌病的（磁共振、彩超、核素顯像等）。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）或（2）、（3）、（4）、（5）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
18、慢性病毒性肝炎（慢性活動性肝炎）
申報材料：（1）有近三年來二級以上?？漆t(yī)院住院記錄或?qū)？漆t(yī)生的病情證明；（2）近一年來病原學(xué)、血清學(xué)、影像資料或病理資料。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）項。
復(fù)審時間：一年復(fù)審。
復(fù)審材料：慢性丙型病毒性肝炎一年后仍未治愈的，需提供近半年內(nèi)的病歷資料和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
19、慢性支氣管炎
申報材料：（1）二級以上醫(yī)院住院病史或二級以上醫(yī)院專科醫(yī)生診斷報告；（2）近三年內(nèi)的肺功能通氣功能報告、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測報告單；（3）近三年內(nèi)的胸片、CT 排外其他肺部疾病報告單。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：三年復(fù)審。
復(fù)審材料：慢性支氣管哮喘三年后仍需長期用藥維持治療的，提供近一年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
20、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
申報材料：（（1）二級以上醫(yī)院住院病史或二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷報告；（2）近三年內(nèi)的肺功能通氣功能報告、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測報告單；（3）近三年內(nèi)的胸片、CT 排外其他肺部疾病報告單。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：三年復(fù)審。
復(fù)審材料：慢性支氣管哮喘三年后仍需長期用藥維持治療的，提供近一年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
21、慢性支氣管哮喘
申報材料：（1）二級以上醫(yī)院住院病史或二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷報告；（2）近三年內(nèi)的肺功能通氣功能報告、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測報告單；（3）近三年內(nèi)的胸片、CT 排外其他肺部疾病報告單。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：三年復(fù)審，復(fù)審材料：慢性支氣管哮喘三年后仍需長期用藥維持治療的，提供近一年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報告，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
22、肝硬化
?。?）有因本病在二級以上醫(yī)院住院病史（提供病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）有肝硬化的臨床表現(xiàn)：①有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代謝性肝病和長期飲酒等病史；②有肝功能減退（納差、乏力、腹脹、出血傾向、皮膚色素沉著、肝掌、蜘蛛痣和面部毛細(xì)血管擴(kuò)張）和門靜脈高壓癥（脾腫大、脾功能亢進(jìn)、食道及胃底靜脈曲張）的臨床表現(xiàn)；③肝功能明顯異常：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白（A/G）比例異常，凝血功能異常；④影像學(xué)檢查有肝硬化表現(xiàn)：如：脾靜脈和門靜脈直徑增寬，左右肝葉失調(diào)，肝外形不規(guī)則，脾大等；⑤肝臟活組織檢查見假小葉形成。（3）有肝硬化并發(fā)癥：消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征等。
審核標(biāo)準(zhǔn)：同時具備（1）（2）（①②③④或①⑤）（3）項
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
23、慢性腎?。ǎ?期CKD、4期CKD）
申報材料：（1）腎功能檢查化驗單，通過計算 GFR<60ml/min；（2）尿液常規(guī)化驗單、血常規(guī)化驗單，泌尿系統(tǒng)彩超等輔助檢查；（3）二級以上醫(yī)院住院資料（入院記錄、出院小結(jié)及輔助檢查報告等）。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
24、腦卒中后遺癥
申報材料：（1）有因本病在二級以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明等）；（2）腦部 CT 或腦部 MRI 檢查報告（明確顯示本病種）；（3）肢體肌力障礙，偏癱肌力≤4 級；（4）近半年內(nèi)連續(xù)藥物治療和康復(fù)資料的病歷記錄；（5）其他與病種相關(guān)材料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）、（4）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
25、癲癇
申報材料：（1）有二級以上醫(yī)院因癲癇發(fā)作的住院藥物治療病史；（2）動態(tài)腦電圖檢查或尖慢復(fù)合波等異常報告。審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）項。
復(fù)審時間：五年復(fù)審。
復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，需提供近一年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
26、重癥肌無力
申報材料：（1）有二級以上醫(yī)院因肌無力住院診療病史；（2）肌電圖異常報告；（3）病理診斷提示肌纖維改變、神經(jīng)肌肉接頭處改變、胸腺病變；（4）血清自身抗體陽性報告；（5）其他輔助實驗陽性報告：肌疲勞實驗、騰喜龍試驗和新斯的明試驗等。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）（4）（5）中任意一項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
27、血吸蟲?。匝x、晚期血吸蟲）
申報材料：慢性血吸蟲病：（1）有疫水接觸史；（2）可有腹痛、腹瀉或膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大，少數(shù)伴脾腫大；（3）糞檢查出蟲卵或毛蚴。無治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵沉積；有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵；（4）無治療史或治療時間在 3 年以上病人，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率≥3％及（或）間接血凝試驗滴≥1：10，酶標(biāo)記反應(yīng)陽性。審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（3）項為確診病例；同時具備（1）（2）（4）項可作臨床診斷。晚期血吸蟲?。海?）反復(fù)接觸疫水或有明確的血吸蟲病史；（2）有門脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)；（3）糞檢查到蟲卵或毛蚴，直腸活檢病理提示蟲卵沉積；（4）血清學(xué)診斷陽性，參見慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（1）（2）（3）項為確診病例；同時具備（1）（2）（4）項可作臨床診斷。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
28、兒童生長激素缺乏癥
申報材料：（1）身高低于同年齡，同性別正常人 2 個標(biāo)準(zhǔn)差或第 3 百分位（根據(jù) Stadiometer 測定）；（2）生長速度小于 4cm 每年；（3）骨齡落后于同年齡，同性別正常均值 2 年以上（根據(jù) Greulich-pyle 圖譜評價）；（4）（4）GH激發(fā)試驗的血GH峰值低于10ug/l，伴或不伴血IGF-1及IGFBP-3降低（低于同齡人，同性別正常人 2 個標(biāo)準(zhǔn)差）；（5）排除引起生長遲滯的其他疾病。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）、（4）、（5）項。
復(fù)審時間：三年復(fù)審，復(fù)審材料：三年后仍未治愈的，需提供近一年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。
29、系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）
申報材料：（1） 肢端皮膚變硬、變緊，可累及整個肢體、面部、全身及軀干 ，手指硬皮病、手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失、雙肺基底纖維化；（2）與本病相關(guān)的自身免疫性抗體檢測陽性報告；（3）有二級以上醫(yī)院住院記錄資料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。
30、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
申報材料：（1） 肢端皮膚變硬、變緊，可累及整個肢體、面部、全身及軀干 ，手指硬皮病、手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失、雙肺基底纖維化；（2）與本病相關(guān)的自身免疫性抗體檢測陽性報告；（3）有二級以上醫(yī)院住院記錄資料。
審核標(biāo)準(zhǔn)：（1）、（2）、（3）項。
復(fù)審時間：免于復(fù)審。