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惠唐保特定罕見(jiàn)病藥品目錄+保險(xiǎn)金賠付規(guī)定

更新時(shí)間:2023-12-14 15:20:14作者:佚名

惠唐保特定罕見(jiàn)病藥品目錄+保險(xiǎn)金賠付規(guī)定

  特定罕見(jiàn)病藥品目錄:

  特定罕見(jiàn)病包括低磷性佝僂病、血管性水腫、黏多糖貯積癥II型(MPSII, 亨特綜合征)

圖源:惠唐保

  保險(xiǎn)金賠付:

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)唐山市二級(jí)及以上公立及納入城市醫(yī)院綜合改革范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào),由指定專科醫(yī)生診斷為特定罕見(jiàn)病(釋義9)并書(shū)寫(xiě)病歷和開(kāi)具處方后,在唐山市二級(jí)及以上公立及納入城市醫(yī)院綜合改革范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部、門(mén)診或唐山市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,購(gòu)買(mǎi)和使用《特定罕見(jiàn)病藥品目錄》(釋義10)中藥品且符合適應(yīng)癥范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,本公司對(duì)其發(fā)生的藥品費(fèi)用,無(wú)免賠額,非既往癥人群按80%、既往癥人群按40%給付保險(xiǎn)金。

  《特定罕見(jiàn)病藥品目錄》中約定的藥品僅在特定罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任中進(jìn)行賠付,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付特定罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以50萬(wàn)元為限,一次或多次累計(jì)給付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到50萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)責(zé)任終止。

  《特定罕見(jiàn)病藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入本產(chǎn)品支付范圍。

  在特約藥店購(gòu)買(mǎi)特定罕見(jiàn)病藥品的服務(wù)方式:保障藥店購(gòu)藥可享受藥品直付和送藥上門(mén)服務(wù),預(yù)約藥店購(gòu)藥可享受預(yù)約購(gòu)藥服務(wù)。

本文標(biāo)簽: 藥品  罕見(jiàn)  保險(xiǎn)金  唐山市  費(fèi)用  

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