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　　2023揭陽市民保普通版保障范圍

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院(釋義1)診斷并接受住院，對于該被保險(xiǎn)人因此支出的符合揭陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 (不含自費(fèi)及部分項(xiàng)目自付費(fèi)用)。

　　特定高額藥品費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人經(jīng)二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生(釋義2) 診斷并開具處方在醫(yī)院、指定藥店(釋義3)購買和使用符合《2023年揭陽市民保特定高額藥品目錄(35種)》(見附件一)支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

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　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療定額補(bǔ)償費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人按規(guī)定經(jīng)醫(yī)院診斷(釋義1)診斷并接受住院治療，發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，包括符合當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門規(guī)定的乙類個(gè)人自付部分與屬于醫(yī)保目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，超過本項(xiàng)責(zé)任約定免賠額，按照合同約定一次性定額補(bǔ)償。

　　保險(xiǎn)金額

　　10周歲 (含)以下: 500元

　　10周歲 (不含)以上:200元