2023年天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例(2023年天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少)
2023-03-16
更新時(shí)間:2023-03-16 13:14:55作者:佚名
佛山職工失業(yè)期間可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用嗎?
答:可以。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,享受與在職職工同等的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列費(fèi)用:
1、生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠,以下統(tǒng)稱終止妊娠)、分娩住院期間的費(fèi)用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,施行計(jì)劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
3、法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和省規(guī)定納入生育保險(xiǎn)支付范圍的其他費(fèi)用。
職工在佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,按100%的比例納入核報(bào)范圍;其他醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
具體如何報(bào)銷?
1、失業(yè)人員辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,其在市內(nèi)或異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)等醫(yī)療服務(wù),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;
2、未能直接結(jié)算的,可在分娩次日起3年內(nèi)提供所需資料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),申請(qǐng)零星報(bào)銷。
所需資料:
1、填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;
2、提供財(cái)稅部門印制并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件。
那生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)又怎么辦理呢?
1、符合享受佛山市生育保險(xiǎn)待遇的參保人,在佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為享受產(chǎn)前檢查待遇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定窗口填寫《職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》 辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù),從申辦之日起生效。
2、申請(qǐng)異地就醫(yī)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人,需在懷孕后(包括需要終止妊娠的)或施行計(jì)劃生育手術(shù)前填報(bào)《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》,到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過線上渠道辦理生育異地就醫(yī)備案和產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后,自申辦之日起生效。
備案有效期:《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》所填備案時(shí)間的第30日止。