鎮(zhèn)江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)助詳細(xì)
具有鎮(zhèn)江市市區(qū)戶籍的居民，女性50周歲（含50周歲）以上、男性60周歲（含60周歲）以上，個(gè)人繳費(fèi)減半，個(gè)人繳費(fèi)的其余部分由政府補(bǔ)助；70周歲以上，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇
（1）普通門(mén)診統(tǒng)籌
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)普通門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用(含二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，年度內(nèi)基金支付最高限額1000元。
（2）慢性病門(mén)診統(tǒng)籌
參保人員在本人定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)慢性病病種的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度內(nèi)支付最高限額為2500元。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病病種范圍暫定為：高血壓病、糖尿病、前列腺增生癥、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、腦血管意外恢復(fù)期及后遺癥期、帕金森氏病、帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等12種。參保人員在定點(diǎn)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)慢性病病種的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度內(nèi)支付最高限額為4500元。定點(diǎn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病病種范圍暫定為：精神病、慢性肝炎、癲癇、結(jié)核病等4種病種。
（3）門(mén)診特殊病統(tǒng)籌
完善原居民醫(yī)保特殊重大疾病門(mén)診統(tǒng)籌待遇，統(tǒng)一調(diào)整為居民醫(yī)保門(mén)特待遇，病種范圍為全省統(tǒng)一的居民醫(yī)保門(mén)特病種及原鎮(zhèn)江市居民醫(yī)保門(mén)特保留病種（保留病種為政策實(shí)施前我市已納入居民醫(yī)保特殊重大疾病門(mén)診診治病種，超出省規(guī)定范圍的兩類病種，按規(guī)定繼續(xù)保留，相應(yīng)的待遇保障水平參照本市門(mén)特待遇保障水平）。參保人員年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆韵麓鲋Ц叮?/p>
1-1，門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用直接進(jìn)入共付段，由統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。門(mén)特和住院共用年度費(fèi)用限額。慢性腎功能衰竭中血液透析、腹膜透析不設(shè)年度費(fèi)用限額。
1-2，參保人員進(jìn)行慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析治療，發(fā)生門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付部分，享受原居民大病保險(xiǎn)特殊重大疾病門(mén)診待遇。原居民大病其他特殊重大疾病門(mén)診診治病種待遇不再執(zhí)行，并入居民醫(yī)保門(mén)特待遇。
1-3，原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病病種范圍中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭（限非透析）納入居民醫(yī)保門(mén)特病種范圍；原定點(diǎn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病病種范圍中，再生障礙性貧血、結(jié)核病中的肺結(jié)核納入居民醫(yī)保門(mén)特病種范圍。以上病種原慢性病門(mén)診統(tǒng)籌待遇不再執(zhí)行，并入居民醫(yī)保門(mén)特待遇。
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