第一點(diǎn)，慎重選擇定點(diǎn)醫(yī)院。 選擇定點(diǎn)醫(yī)院很重要，因?yàn)檫@關(guān)系到你能不能找到合適的醫(yī)院來治療和報(bào)銷。根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定，每個人在參保后都需要選擇自己的定點(diǎn)醫(yī)院，一般為3-4家，在咱們自己選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，才可以獲得直接結(jié)算，如果沒帶卡，可以在就醫(yī)后拿著單據(jù)去社保中心結(jié)算。如果不在定點(diǎn)醫(yī)院里就醫(yī)，那么結(jié)算和報(bào)銷可能就會出現(xiàn)一些問題，比如說帶了卡也無法直接結(jié)算、報(bào)銷比例降低，甚至無法報(bào)銷都是有可能的！
所以我們在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候一定要慎重，不能隨便寫兩個就完事，要綜合考慮各種因素，比如醫(yī)院的等級、醫(yī)療水平、離家或者工作單位的遠(yuǎn)近等等，最后選擇比較方便就醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，然后生病了去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
第二點(diǎn)，小病別去大醫(yī)院。 這一方面是因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)就比小醫(yī)院的高，另一方面是醫(yī)保報(bào)銷的比例也不同。
醫(yī)保的報(bào)銷政策是醫(yī)院的等級越高，報(bào)銷的比例越低，往往社區(qū)醫(yī)院、一級醫(yī)院等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有時(shí)候報(bào)銷比例能夠達(dá)到80%-90%，而在三級醫(yī)院報(bào)銷比例就會降低很多。如果報(bào)銷費(fèi)用在一兩百，可能無所謂，如果是一兩萬的話，差10個百分點(diǎn)就差了一兩千，有時(shí)候住院花費(fèi)也不是一兩萬就能解決的，錢花得會更多，報(bào)銷費(fèi)用的差異就真的不是小數(shù)目。
如果我們的病只是尋常小病，那建議直接去小醫(yī)院就醫(yī)，如果是比較嚴(yán)重的大病，去大醫(yī)院就醫(yī)之后，如果身體好轉(zhuǎn)只需要康復(fù)了，就可以轉(zhuǎn)到等級低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu)住院進(jìn)行康復(fù)治療，這樣絕對會更省錢。
第三點(diǎn)，不要斷繳。 職工醫(yī)保每個月繳納一次，按照我們工資的比例來計(jì)算，我們個人繳納自己工資的2%；居民醫(yī)保一年繳費(fèi)一次，在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間里統(tǒng)一繳納。醫(yī)保是一種保險(xiǎn)，而不是存款，需要按時(shí)繳費(fèi)才能享受待遇。如果不繳費(fèi)的話，待遇就中斷享受了。
很多人覺得“我今年繳費(fèi)了，可是沒用到，那我不是虧了，我明年不繳費(fèi)了，應(yīng)該也能繼續(xù)用”，這是一種錯誤的想法，如果按照這種想法來講，醫(yī)保最多就只能報(bào)銷你繳費(fèi)的金額，否則給你多報(bào)的錢從哪來？醫(yī)保就是一種大家把小錢放到一起，有需要的少數(shù)人先用，隨著不斷往基金池里投錢，大家的醫(yī)療需求就都可以得到滿足，畢竟誰也說不準(zhǔn)自己什么時(shí)候生病。
所以醫(yī)保繳費(fèi)千萬不要中斷，對于職工醫(yī)保來說，從中斷的第二個月開始，去看病的時(shí)候，就不能報(bào)銷了，還有些城市規(guī)定，如果醫(yī)保斷交時(shí)間超過三個月，那么必須要重新交滿6個月之后，才能報(bào)銷。居民醫(yī)保就更是了，一旦沒有繳費(fèi)參保，就是咱們這一年的醫(yī)療保障都沒有了。萬一在這段時(shí)間內(nèi)生了病，那將會造成不必要的損失，所以醫(yī)保千萬要不斷繳。
