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一、主要內(nèi)容

（一）補(bǔ)充工傷保險參保單位

按照《工傷保險條例》和《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》(寧政發(fā)〔2012〕115 號)規(guī)定,參加了自治區(qū)工傷保險的單位及其職工，按照自愿原則，參加補(bǔ)充工傷保險。

（二）補(bǔ)充工傷保險承辦機(jī)構(gòu)

補(bǔ)充工傷保險承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是自治區(qū)內(nèi)具備相應(yīng)條件的商業(yè)保險公司，具體條件為：有完整的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點設(shè)置，覆蓋區(qū)域廣；有較強(qiáng)的事故查勘能力，能夠滿足工傷保險查勘工作；綜合償付能力充足率強(qiáng)；具有豐富的政策性保險承辦經(jīng)驗。

為確保補(bǔ)充工傷保險工作順利開展和取得實效，試行期間由自治區(qū)人力資源社會保障廳會同自治區(qū)有關(guān)單位通過評估確定3 家左右商業(yè)保險機(jī)構(gòu)具體承辦補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)。為彌補(bǔ)社保經(jīng)辦力量不足，承辦機(jī)構(gòu)要在各級人力資源社會保障部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，建立聯(lián)合辦公和服務(wù)機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程，提升經(jīng)辦服務(wù)效率，合做好工傷調(diào)查、費(fèi)用審核、待遇結(jié)算等工作，保證工傷職工及時享受工傷待遇，強(qiáng)化運(yùn)行分析監(jiān)管，完善風(fēng)險管控體系。

（三）補(bǔ)充工傷保險參保繳費(fèi)及管理

補(bǔ)充工傷保險費(fèi)由用人單位繳納，職工個人不繳費(fèi)。用人單位按月繳納工傷保險費(fèi)的同時，繳納補(bǔ)充工傷保險費(fèi)。根據(jù)行業(yè)風(fēng)險類別，補(bǔ)充工傷保險設(shè)置三個繳費(fèi)檔次。補(bǔ)充工傷保險的運(yùn)營應(yīng)當(dāng)遵循“以支定收、收支平衡、保本微利”的原則。

（四）補(bǔ)充工傷保險待遇享受條件

享受補(bǔ)充工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：用人單位和職工依法參加了工傷保險；用人單位和職工按規(guī)定參加了補(bǔ)充工傷保險；職工按規(guī)定由社會保險行政部門進(jìn)行了工傷認(rèn)定；傷殘職按規(guī)定由勞動能力鑒定委員會進(jìn)行了勞動能力鑒定。

（五）補(bǔ)充工傷保險待遇補(bǔ)償內(nèi)容

補(bǔ)充工傷保險的補(bǔ)償內(nèi)容為:對用人單位按照《工傷保險條例》《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》負(fù)擔(dān)的工傷待遇的適當(dāng)補(bǔ)償。根據(jù)保險合同約定，用人單位、單位職工享受補(bǔ)充工傷保險待遇。
具體為：
1.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。在用人單位與工傷職工終止或者解除勞動關(guān)系時，用人單位按《工傷保險條例》規(guī)定支付給傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，補(bǔ)充工傷保險向用人單位按一定比例支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金補(bǔ)償。
2.停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)、工資福利補(bǔ)償金。該兩項合并支付，根據(jù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、傷殘等級按不同額度支付補(bǔ)償金。
3.工傷事故住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。工傷保險基金不予支付的超出工傷保險規(guī)定支付范圍以外的住院醫(yī)療費(fèi)用部分，由補(bǔ)充工傷保險報銷，按繳費(fèi)檔次，每位工傷職工每次事故醫(yī)療費(fèi)設(shè)定最高限額，年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)累計設(shè)定最高限額。
4.職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助金。因工作原因被鑒定為職業(yè)病的，每次住院所需醫(yī)療費(fèi)用，除按規(guī)定從工傷保險基金支付外，超出工傷保險規(guī)定支付范圍的部分由補(bǔ)充工傷保險報銷，按繳費(fèi)檔次，年度內(nèi)每人醫(yī)療費(fèi)累計設(shè)定最高限額。