2024泰州居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)(泰州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策)
2024-01-14
更新時(shí)間:2024-01-14 14:45:42作者:佚名
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策
1、異地長(zhǎng)期居住人員:異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)。備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),享受參保地異地轉(zhuǎn)診待遇水平。異地長(zhǎng)期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的,執(zhí)行新鄉(xiāng)市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后,備案長(zhǎng)期有效,原則上6個(gè)月內(nèi)不得申請(qǐng)取消或變更。
2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員
?。?)異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照異地就醫(yī)起付線,即統(tǒng)籌區(qū)域外省內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、省內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)450元、省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元;統(tǒng)籌區(qū)域外省外一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、省外二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元、省外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元,同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),出院后第二次及以上住院的,起付線減半。支付比例按照新鄉(xiāng)市相同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)水平執(zhí)行。
?。?)非急非轉(zhuǎn)臨時(shí)外出就醫(yī):職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照異地就醫(yī)起付線,即統(tǒng)籌區(qū)域外省內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、省內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)450元、省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元;統(tǒng)籌區(qū)域外省外一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、省外二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元、省外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元,同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),出院后第二次及以上住院的,起付線減半。支付比例在新鄉(xiāng)市相同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。