渭南最新特殊藥品目錄 渭南最新特殊藥品目錄表
2024-01-14
更新時(shí)間:2024-01-14 13:50:35作者:未知
特殊藥品
特殊藥品和門(mén)診慢特病區(qū)別,特殊藥品以“藥”為依據(jù),只報(bào)銷(xiāo)藥品;門(mén)診慢特病以“病”為主,和病種相關(guān)的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等予以報(bào)銷(xiāo)。
如:肺癌患者用到的安羅替尼、奧希替尼;乳腺癌患者用到的曲妥珠單抗;類(lèi)風(fēng)濕患者用到的益賽普;銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎患者用到的阿達(dá)木單抗等都屬于特殊藥品范圍。
(一)特殊藥品鑒定
使用特殊藥品在參保區(qū)域內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加鑒定,隨時(shí)辦理,即日起生效。
患者(或家屬)持申請(qǐng)人身份證原件、住院病歷(需提示有病歷支持依據(jù)使用特殊藥品或三甲醫(yī)院門(mén)診病歷中有提示病情確需使用特藥)在特藥鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祁I(lǐng)取《渭南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品門(mén)診使用申請(qǐng)表》進(jìn)行特殊藥品申請(qǐng)鑒定。
?。ǘ┨厥馑幤穲?bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工特殊藥品報(bào)銷(xiāo)比例70.55%。特殊藥品實(shí)行單獨(dú)支付管理政策,不單設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額。
居民特殊藥品報(bào)銷(xiāo)比例51%。特殊藥品實(shí)行單獨(dú)支付管理政策,不單設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額。
40家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。