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開封長護(hù)險(xiǎn)的參保對象和保障范圍有哪些?

更新時(shí)間:2023-09-22 18:54:58作者:佚名

開封長護(hù)險(xiǎn)的參保對象和保障范圍有哪些?

  開封長護(hù)險(xiǎn)的參保對象和保障范圍有哪些?

 ?。ㄒ唬┞毠めt(yī)保。2021年,蘭考縣與開封市同步試點(diǎn)實(shí)施職工醫(yī)保長護(hù)險(xiǎn)。連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿2年以上、參加長期護(hù)理保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳費(fèi)的參保人員,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療且失能狀態(tài)持續(xù)滿6個(gè)月以上,經(jīng)申請?jiān)u估認(rèn)定為重度失能人員的,可按規(guī)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

 ?。ǘ┚用襻t(yī)保。2023年,蘭考縣隨開封市全面實(shí)施居民醫(yī)保長護(hù)險(xiǎn)。參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員納入城鄉(xiāng)居民長護(hù)險(xiǎn)參保范圍,解決城鄉(xiāng)居民重度失能人員基本護(hù)理保障需求。

  【拓展資料】開封長護(hù)險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?

 ?。ㄒ唬┞毠めt(yī)保。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由長護(hù)險(xiǎn)基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。機(jī)構(gòu)護(hù)理,基金支付比例為65%,月支付限額為1900元/人;居家上門護(hù)理,基金支付比例為75%,月支付限額為1500元/人;居家自主護(hù)理,基金月支付限額為900元/人,其中參保人和護(hù)理機(jī)構(gòu)限額分別為450元/人。

 ?。ǘ┚用襻t(yī)保。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用由基金據(jù)實(shí)支付。機(jī)構(gòu)護(hù)理,基金月支付限額為1300元/人;居家上門護(hù)理,基金月支付限額為1300元/人;居家自主護(hù)理,基金月支付限額為540元/人,其中參保人和護(hù)理機(jī)構(gòu)限額分別為270元/人。

  參保人在享受待遇期間,可選擇其中的一種護(hù)理服務(wù)形式,服務(wù)形式也可轉(zhuǎn)換。參保人在住院治療期間,不享受長護(hù)險(xiǎn)待遇。

本文標(biāo)簽: 限額  參保  醫(yī)保  基金  蘭考縣  

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