一、治療巨乳癥的手術(shù)方法有哪些？

乳房縮小手術(shù)方法很多，按不同的方法分類如下：

1.按術(shù)者分類 根據(jù)手術(shù)方法的創(chuàng)用者命名分為McKissock法、Pitanguy法、Strombeck法、Lejour法等。

2.按乳頭乳暈的移位方式分類 有乳頭乳暈游離移植和帶蒂移植兩大類。帶蒂移植根據(jù)真皮腺體蒂的不同有水平雙蒂、垂直雙蒂、上方蒂、下方蒂、外側(cè)蒂、內(nèi)側(cè)蒂以及中央蒂等方法。

3.按切口形態(tài)分類有倒T形、Y形、L形、乳房下皺襞弧形、垂直直線形、環(huán)形切口等方法。

常用的手術(shù)方法為：抽吸法乳房縮小術(shù)、乳暈雙環(huán)形切口縮小術(shù)、垂直切口縮小術(shù)、倒T形切口乳房縮小術(shù)。

二、如何選擇適合自己的手術(shù)方法？

1.對(duì)輕、中度乳房增生，乳房形態(tài)良好，下垂不明顯者選用抽吸法乳房縮小術(shù)。

2.伴有下垂的輕重度乳房增生或單純?nèi)榉繎业醯幕颊撸蛇x用雙環(huán)形切口巨乳縮小手術(shù)。

3.對(duì)中、重度的巨乳，可選用減少瘢痕的垂直切口縮小術(shù)。

4.對(duì)巨大乳房患者可以選用垂直瘢痕縮小術(shù)或倒T形切口手術(shù)，在倒T形切口手術(shù)中對(duì)重度巨乳，以下方蒂倒T形手術(shù)為首選。

目前倒T形切口手術(shù)已被垂直瘢痕縮小術(shù)所取代。對(duì)年輕未婚女性，乳房縮小手術(shù)應(yīng)慎重進(jìn)行。比叔建議未婚、未育的求美者們，盡量選用切口隱蔽，瘢痕較小的手術(shù)方式，尤其適合單純抽吸手術(shù)?？勺隹刹蛔龅那竺勒邆儯仁褰ㄗh推遲到結(jié)婚哺乳后進(jìn)行手術(shù)。

三、術(shù)后該如何護(hù)理？

1.抽吸法乳房縮小術(shù)后護(hù)理

術(shù)后用胸帶加壓包扎。術(shù)后當(dāng)日滲出較多，第二天滲出明顯減少，更換敷料，重新加壓包扎。術(shù)后鼓勵(lì)患者半坐位，借助重力的作用，經(jīng)低位切口自然引流。一周后改穿運(yùn)動(dòng)用體育胸罩，持續(xù)1個(gè)月以上。

一般情況下，術(shù)后1-3周后淤血會(huì)消失，部分患者的乳房中可以觸及到細(xì)小的“腫塊”，這主要是由于腺體組織受到損失后形成，一般會(huì)在3~6個(gè)月內(nèi)完全消失，合理的乳房按摩可加速愈合過(guò)程。

術(shù)后患者應(yīng)佩戴有支撐力的胸罩，保證乳頭的位置向前方或向上方，以減輕皮膚的張力，從而最大限度地恢復(fù)皮膚彈性，盡可能的矯正乳房下垂。多數(shù)患者在3-5天內(nèi)可以進(jìn)行辦公室工作，在2周內(nèi)重新開(kāi)始充分地鍛煉。

以乳房腺體組織成分為主的患者，術(shù)后3~6個(gè)月乳房腫脹完全消退后才能看到最后的效果。以脂肪組織成分為主的患者術(shù)后可以立刻見(jiàn)到乳房縮小的效果，但乳房皮膚的回縮需要一段時(shí)間。

2.乳房縮小手術(shù)后護(hù)理

術(shù)后局部應(yīng)用胸帶適當(dāng)加壓包扎，幫助止血和避免死腔形成。

引流管一般在48小時(shí)左右。引流管拔出后聽(tīng)取醫(yī)生建議佩戴胸罩、利于乳房的塑形。術(shù)后適當(dāng)給予抗生素和鎮(zhèn)痛藥物。

如一側(cè)乳房有劇烈疼痛，多提示有血腫形成，需打開(kāi)敷料檢查，及時(shí)排除血腫，必要時(shí)再次止血。

手術(shù)縫線一般在術(shù)后9-10天拆除，過(guò)早全部拆線易致傷口裂開(kāi)。

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