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極目新聞記者沈外 見習(xí)記者唐佳燕 李迎

深夜12點，救護車送來一個4個月大的孩子。抱著孩子的老人央求護士，能不能讓自己的孩子先看??？“你先別急，前面還有病人排隊八九個小時，有的人高燒40℃。”護士告訴她。

盡管已到午夜，長椅上或坐著或躺著的，都是額頭上貼著退熱貼的患兒和家長，等待看診的號碼已叫到700多號。

這是11月25日，南方一家醫(yī)院急診室的場景，也是目前全國多個兒科病房的現(xiàn)狀。11月下旬，天津、沈陽、青島、甘肅、吉林等多地醫(yī)院發(fā)布公告，兒科就診人數(shù)攀升，兒科門診、急診就診壓力大。

因為掛號難，陪診師的需求激增。一名陪診師告訴極目新聞記者，自十月初起，前來尋求幫忙掛號的家長激增。記者注意到，為應(yīng)對激增的患者，國內(nèi)已有多家醫(yī)院已經(jīng)開展了先繳費檢測后看診的窗口，提高患者的就診效率，社區(qū)醫(yī)院分流效果也初步顯現(xiàn)。

11月26日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，新聞發(fā)言人米鋒表示，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。國家衛(wèi)健委表示，已指導(dǎo)各地加強統(tǒng)籌調(diào)度，落實分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。同時，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。

擁擠的輸液室里都是患兒和家長

睡在兒童醫(yī)院門診的家長

11月26日下午5時，北方一家兒童醫(yī)院門診大廳擠滿了患兒和家屬，顯示屏上滾動著的就診患者已經(jīng)排到1300多號。大廳里夾雜著說話聲、咳嗽聲和孩子的哭鬧聲，不少家長和孩子坐在地上，也有家長將孩子放在露營車里安置。

到分診臺領(lǐng)檢查單，做完咽拭子、指尖采血等檢查，周瑜的女兒確診感染支原體。但這還不算結(jié)束，下一步是醫(yī)生看診，周瑜手里捏著中午取的“1600號”，一整個下午過去了，前面終于只剩下300人，此時距離女兒高燒40度已經(jīng)過去了兩天多。

陳龍則已經(jīng)在急診大廳睡了一個禮拜。10天前，陳龍1歲2個月大的女兒突然高燒至40度，在區(qū)婦幼保健院輸液后高燒不退，肺部CT顯示肺部變白，醫(yī)生建議帶到大醫(yī)院治療。在兒童醫(yī)院，女兒被確診為支原體肺炎，陳龍想讓女兒住院，但醫(yī)生告訴他，目前只能靜脈注射治療，“現(xiàn)在排不上住院，比她病情嚴重的都排不上。”

醫(yī)院樓梯間坐滿了帶孩子的家長

為方便女兒輸液，陳龍和親戚干脆住在了醫(yī)院，他們帶了一個行李箱，將孩子需要的奶粉和紙尿布裝在里面，又在網(wǎng)上買了露營車，把孩子安置在內(nèi)。晚上，孩子睡在露營車里，他和親戚就鋪著墊子睡在地上。

輸液室也人滿為患，取藥輸液已經(jīng)排至近1000號。幾乎每一層的樓梯間都有等待就診或輸液的患兒和家長，因為等待時間過長，有的家長帶了瑜伽墊，供自己和孩子躺下休息。

孫君的孩子躺在鋪好的墊子上，正在等候輸液。這已經(jīng)是她和孩子連續(xù)來兒童醫(yī)院就診的第六天，因為擔心輸液室人流過密空氣流通性差，她將墊子挪到走廊上。一周前，兒子突然開始發(fā)燒，服用阿奇霉素等藥物后仍高燒不退。她帶著孩子來兒童醫(yī)院檢查，指尖采血后的化驗結(jié)果顯示支原體感染，醫(yī)生建議靜脈輸液。為了輸液，孫君每天凌晨12點開始在醫(yī)院APP上搶號，下午兩三點才能輸上液。

位于南方的一些醫(yī)院情況也不容樂觀。

晚上9點，一場冷雨后的華中某市，氣溫降至5℃，街上行人寥寥，一家兒科醫(yī)院急診大廳卻擠滿了患兒和家長，空氣混濁。急診室坐不下，許多家長和孩子坐在透風(fēng)的門診大廳，有的孩子貼著發(fā)熱貼和衣枕著家長膝蓋睡，有的家長干脆躺在冰冷的鐵椅上睡。

看診的號碼已經(jīng)叫到2400多號，除了急診內(nèi)科外，普通內(nèi)科也已開放，然而盡管10個診室全部開放，但架不住看病的患者太多，此時輸液室已坐滿了人，許多家長等待超過三四個小時。

一些家長看中兒科醫(yī)院擁有更專業(yè)的治療手段。張靜驅(qū)車40分鐘來到這里，兩天前，活潑好動的兒子突然開始高燒，她帶兒子去了就近的社區(qū)醫(yī)院，打針沒有好轉(zhuǎn)的跡象，阿奇霉素吃下去就吐，最終ct顯示孩子肺部已經(jīng)陰影，判斷為肺炎，社區(qū)醫(yī)院建議她到大醫(yī)院住院治療。

分診臺前的保安則提醒患者，今天光是排隊等待住院的，就有220人，“排了也不一定住上，先等著吧?！?/p>

睡在門診大廳的家長和患兒

多地醫(yī)院優(yōu)化患兒診療流程

11月下旬，天津、沈陽、青島、甘肅、吉林等多地醫(yī)院發(fā)布公告，兒科就診人數(shù)攀升，兒科門診、急診就診壓力大。

阿珍是一位陪診師，她告訴記者，自國慶節(jié)后，她所在的城市多家醫(yī)院兒科就開始爆滿。此前，她更多是給老人、異地患者陪診，十月份以來，找她幫忙到兒科急診掛號或者排隊的家長突然變多，幾乎每天都有人來咨詢。

在阿珍接觸的單子中，十月底高峰時期有一家醫(yī)院的兒科一天取一千多號。很多家長前天晚上十二點排隊拿號，第二天早上到現(xiàn)場直接就診。往往早上八點，阿珍到醫(yī)院時，前方已經(jīng)有兩百多號人。

在她接到的單子中，80％的家長會要求他們幫忙掛專家號，但是專家號根本掛不到。以往專家號還能夠線下加號，但進入高峰期之后，醫(yī)生每天超負荷運轉(zhuǎn)，中午甚至沒有休息時間。

11月25日，記者在現(xiàn)場看到，該醫(yī)院第二門診部專家門診有一半專家到場，每個診室前都坐滿了人。不斷有人在打噴嚏、咳嗽，十分嘈雜，而一位8歲的小女孩則直接在柱子邊躺下熟睡。她的媽媽徐梅告訴記者，自己是帶孩子來看生長發(fā)育問題的，但從早上6點出發(fā)到下午4點，都沒有等到專家號。怕孩子被交叉感染，又怕過號，只能讓孩子在大廳先休息。

一位正在專家門診附近用掛鉤給孩子輸液的家長告訴記者，至少要提前一個星期到小程序上搶專家號，但也有可能搶不上。

專家門診門口站滿了家長

專家門診一號難求，住院部則是一床難求。

患上肺炎的孩子，大多需要注射一種進口藥物，阿珍稱，這種點滴目前只能在住院部打，因此很多患上肺炎的孩子需要住院治療。

十月時，有一位托阿珍幫忙尋找住院床位的寶媽，帶著自己6歲患上大葉肺炎的孩子，輾轉(zhuǎn)6家醫(yī)院沒有找到一個床位。最終她在門診邊輸液邊等待，3天后才等來一張床位。

阿珍觀察發(fā)現(xiàn)，近期到醫(yī)院復(fù)診的病人非常多，導(dǎo)致就診效率較低。她在幫患者排隊時，最高峰時期僅四五百個號，也需要排9到10個小時，尤其是中午時分上午初診的病人大多都做好檢查回來找醫(yī)生看，則拖慢了看診的速度，有時候兩個號之間相差四十分鐘。也有的病人是支原體肺炎感染，3天后病情反復(fù)，又回到醫(yī)院復(fù)診。阿珍告訴記者，現(xiàn)在有的醫(yī)生開藥時，會給患兒開6天左右的藥，以減少復(fù)診率。

阿珍告訴記者，為了提高就診效率，最近多家醫(yī)院已經(jīng)開展了先繳費檢測后看診的窗口，家長可以先帶孩子去檢測窗口進行檢測：主要項目包括胸片、血常規(guī)等，檢驗具體癥狀再去看診，可以減少回門診找醫(yī)生復(fù)診的次數(shù)。而她最近也觀察到，目前各大醫(yī)院的人數(shù)也有所下降。

據(jù)媒體報道，近期，北京多家醫(yī)院兒科開始實施“先化驗再診療”措施，精簡流程、縮短候診時間、減少往返診室次數(shù)、降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。沈陽、武漢等多地醫(yī)療機構(gòu)也優(yōu)化患兒診療流程，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，進一步加大兒科醫(yī)療服務(wù)供給力度。

家長拿撐衣桿給孩子輸液

社區(qū)醫(yī)院也可提供兒童支原體治療

11月27日下午3點，在北京馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看診的人依然很多，醫(yī)院掛號、拿藥的窗口排著隊，患者以老年人為主。

和兒童醫(yī)院擁擠的場面不同，社區(qū)醫(yī)院里來看病的孩子不多，林萍是現(xiàn)場為數(shù)不多帶著孩子來就診的家長，她正在等候醫(yī)生給孩子做霧化治療。上周，林萍11歲的兒子開始發(fā)燒，她帶著孩子前往兒童醫(yī)院就診，經(jīng)過化驗后發(fā)現(xiàn)是支原體感染。在醫(yī)院輸液七天后，醫(yī)生建議給孩子繼續(xù)做霧化治療，于是林萍帶著兒子回到了社區(qū)醫(yī)院。

馬家堡社區(qū)醫(yī)院的一名工作人員告訴極目新聞記者，由于兒童感冒感染癥狀增多，大概一個月前社區(qū)醫(yī)院開始接診，目前醫(yī)院可提供兒童霧化、肺炎支原體抗體檢測以及輸液治療。該工作人員表示，社區(qū)醫(yī)院目前接診的患兒大多在學(xué)齡左右。

豐臺區(qū)大紅門社區(qū)醫(yī)院的一名工作人員則表示，目前社區(qū)醫(yī)院就診的患兒較多，但排隊掛號情況沒有那么緊張，“早點來可以排上號?！蹦壳?，醫(yī)院可為患兒提供輸液、支原體抗體檢等治療檢測項目。

據(jù)北京衛(wèi)健委11月4日發(fā)布，為更好保障兒童就診需求，方便兒童就近就醫(yī)，衛(wèi)健委公布了全市250家提供兒童門診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息，信息里詳細介紹了全市各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)時間及可提供的治療服務(wù)類別。

11月26日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，新聞發(fā)言人米鋒表示，監(jiān)測顯示，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。

米鋒提示，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。公眾要堅持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)呼吸道癥狀時做好防護。

國家衛(wèi)健委表示，已指導(dǎo)各地加強統(tǒng)籌調(diào)度，落實分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。同時，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。

（來源：極目新聞）