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享受湖南工傷醫(yī)療待遇注意什么 湖南省工傷醫(yī)保目錄

更新時間:2024-04-27 10:01:41作者:佚名

享受湖南工傷醫(yī)療待遇注意什么 湖南省工傷醫(yī)保目錄

一、享受湖南工傷醫(yī)療待遇注意什么?

1、必須在工傷保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。如果情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構進行急救,傷情相對穩(wěn)定后,應及時轉入定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。這種情況必須及時通知社保機構。

2、只有使用符合工傷保險診療項目、服務和藥品目錄要求的藥品、診療項目和住院服務標準,才能由基金支付。超范圍使用的藥品、診療項目和醫(yī)療服務標準的費用只能自行承擔。

3、工傷人員住院治療期間,所在單位要按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)時,所需交通、伙食費用也由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。這些費用不能混入向工傷保險經辦機構申報的費用中。

4、工傷人員在治療工傷期間,發(fā)生非工傷引發(fā)的疾病,不能享受工傷醫(yī)療待遇,應按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

5、工傷人員到定點醫(yī)療機構進行康復性治療,只要符合工保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險醫(yī)療服務標準等文件的要求,費用可從工傷保險基金支付。

二、工傷主動辭職怎么賠的?

第一,不論是否工傷,一般職工主動辭職是沒有經濟補償的,但被迫辭職的除外。如果公司未幫員工繳納社保的、或者未及時足額發(fā)放工資的、未提供勞動條件或者勞動保護的,員工可以據此提出被迫辭職,并要求公司支付被迫辭職的經濟補償金。

第二,因為工傷辭職,雖然其工作年限的經濟補償金單位可以不支付,但工傷保險待遇不能因此而剝奪。離職后依然可以請求工傷賠償,工傷傷殘的,可以請求一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,其中,前一補助金是在勞動關系存續(xù)期間就可以要求支付的,后二項賠償是勞動合同終止或解除后支付的。

如果在有關工傷待遇方面發(fā)生爭議,可以協(xié)商解決,申請調解、仲裁或者提起民事訴訟。需要指出的是,提起民事訴訟之前必須先經過仲裁,否則法院不予受理。

員工享受工傷醫(yī)療待遇,所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。不論是否是工傷,員工主動辭職之后都沒有經濟補償金,若是員工被迫辭職,那么公司需要支付員工經濟補償金。由于工傷無法繼續(xù)工作,員工主動離職的,離職后可以申請工傷賠償,請求一次性傷殘補助金,一次性傷殘就業(yè)金以及一次性工傷醫(yī)療補助金。

本文標簽: 工傷  湖南  工傷保險  

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