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尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細(xì)菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。女性大部分是上行感染，這是因?yàn)榕阅虻乐倍?，?xì)菌容易上行到膀胱引起感染。此外，女性尿道外口接近陰道口和肛門，容易被糞便和明道內(nèi)排泄的細(xì)菌污染。此外，老年婦女的膀胱完全排放能力減退，細(xì)菌容易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見的是下尿道感染是膀胱炎，是老年婦女的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率比男性高8-10倍，預(yù)防很重要。

感染途徑

一般認(rèn)為尿道感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種途徑。

(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常，尿道口及其周圍有細(xì)菌寄生，但不引起感染。機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí)，或細(xì)菌毒性大，附著尿道粘膜和上行能力強(qiáng)，容易侵入膀胱和腎臟，引起感染。女性尿道口靠近肛門，女性尿道比男性短而寬，女性尿道口經(jīng)常被糞便污染，容易生病。

(2)血行感染:細(xì)菌從體內(nèi)感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達(dá)腎臟，首先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿腫，然后沿腎小管向下擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂粘膜，但炎癥也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結(jié)晶損傷等)開始，向上擴(kuò)散。血行感染途徑少見，不足10%。血行感染比較多見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周圍的淋巴管有很多交通支，結(jié)腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發(fā)炎、闌尾炎、結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為罕見，至于這種感染途徑是否存在，現(xiàn)在也有爭論。

(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時(shí)，細(xì)菌可以直接侵入腎臟引起感染，但臨床上非常罕見。

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