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診斷急性腎功能衰竭的步驟(診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)是)

更新時(shí)間:2023-05-27 21:16:19作者:[db:作者]

診斷急性腎功能衰竭的步驟(診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)是)

  急性腎衰竭的診斷可分為兩部分,首先要明確急性腎衰竭的病因,然后確定急性腎衰竭的并發(fā)癥。急性腎衰竭患者如能早期獲得病因診斷,及時(shí)去除誘因,采取有效的治療措施,大部分患者可基本或完全恢復(fù)功能;而積極治療急性腎衰竭的并發(fā)癥,可縮短患者腎功能的恢復(fù)時(shí)間,并可降低急性腎衰竭的死亡率。

診斷急性腎功能衰竭的步驟

 急性腎功能衰竭原發(fā)病的診斷

  急性腎衰竭病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎衰竭、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭及腎后性急性腎衰竭。上述分類只是代表了疾病診斷時(shí)的病因,有些急性腎衰竭患者可由多種原因所致,有些患者難以確切地歸到某一類,而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉(zhuǎn)為腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭,腎后性急性腎衰竭如長(zhǎng)時(shí)間得不到治療也可轉(zhuǎn)為慢性腎衰。

  在診斷過程中,一般首先應(yīng)鑒別是否為慢性腎功能不全急性加重,然后按順序鑒別有否腎后性急性腎衰竭或腎前性急性腎衰竭,最后再對(duì)腎實(shí)質(zhì)性疾病進(jìn)行逐一地鑒別診斷。

 慢性腎功能不全急性加重的診斷

  原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化而表現(xiàn)為急性腎衰。其原因可能為原來的慢性腎臟極速進(jìn)展(如持續(xù)進(jìn)展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險(xiǎn)因素(如感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物、高蛋白飲食、高鈣血癥、高尿酸血癥及血壓急劇增高等)。

  鑒別診斷時(shí)應(yīng)注意既往是否有高血壓、尿撿異常、浮腫、夜尿增多、反復(fù)的泌尿系感染及腎病家族史等。輔助檢查如發(fā)現(xiàn)腎臟縮小、貧血也提示有慢性腎功能不全,鑒別困難時(shí)可做腎活撿明確有無慢性腎臟病變。

本文標(biāo)簽: 腎功能  步驟