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　　慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床上很難根治。一般采用綜合治療，療程多為2~3個月。

　⑴一般治療

　　解除思想上的不安和顧慮，安排健康規(guī)律的飲食和生活，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，熱水坐浴，定期前列腺按摩對本病都有一定的作用。

　⑵抗生素的治療

　　要選擇能夠進入前列腺組織內(nèi)脂溶性又好的藥物，針對病原體治療，主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用合理的抗生素。復(fù)方新諾明較易進入前列腺組織，達(dá)到有效的抗菌濃度，常作為臨床首選藥物，每次2片，每日二次，建議服用4～8周，以達(dá)到最好的療效。其它效果較好的還有如吡哌酸、氟哌酸、環(huán)丙氟哌酸、紅霉素、先鋒霉素等，這些藥物治療效果好，但停藥后易復(fù)發(fā)。也有人建議長期或終生服用。為防止細(xì)菌對某種抗生素產(chǎn)生耐藥，可每隔10~15天更換使用一種抗生素。

　　⑶局部治療

　　①前列腺按摩：按摩的方法是：讓患者取膝胸位，術(shù)者右手食指戴橡皮指套，涂以石蠟油。先輕輕按摩肛周，然后，食指緩緩伸入直腸內(nèi)，通過直腸粘膜間接摸到前列腺腺體后葉，用食指的最末指節(jié)對著前列腺的后葉，從外從上向內(nèi)向下對前列腺進行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口按壓出前列腺液。一般每周按摩1～2次，4～8次為一療程。可持續(xù)2～3個療程。按摩時手法應(yīng)“輕、緩”，切忌粗暴地反復(fù)強力按壓，以免造成前列腺組織新的損傷，使炎癥加重，甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)，使病情加重。故多主張按摩后應(yīng)立即排尿，可使積留于后尿道的炎性分泌物隨尿液排出。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌作前列腺按摩，以免引起炎癥擴散。前列腺萎縮、硬化者不宜用按摩療法。疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者，前更腺按摩亦均屬禁忌。一般按摩后，病人感覺舒暢，尿道滴白癥狀可減輕或消失。如果按摩后出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重，則應(yīng)暫停按摩并加用抗生素治療。

　?、跓崴。簩⑼尾亢颓瓣幈M量浸泡在熱水中，水溫控制在42～43℃，每日1～2次，每次15～20分鐘?；蚩捎脙?nèi)服中藥的第三次煎液或用樸硝100g溶于沸水2000ml中，待水溫在42～43℃時，每次坐浴20分鐘左右。這一療法可改善局部血循環(huán)，促使炎癥吸收，對會陰部疼痛等局部癥狀的改善有明顯效果。

　?、矍傲邢贌岑煟航陙硌兄瞥隽私?jīng)尿道或經(jīng)直腸的前列腺微波或射頻治療機，對慢性細(xì)菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時，將射頻電極插入尿道前列腺部，另一電極放置恥骨上區(qū)。治療溫度為42～43℃，一次時間為2小時。治療后口服前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)敏感的抗生素。半月之后可重復(fù)治療。

　　(4)對癥治療：有膀胱、尿道剌激癥狀及尿末滴白者，黃酮哌脂片一次0。2，每日三次;或用特拉唑嗪2mg，每晚1次;或用普魯本辛一次15mg，一日三次。有疼痛癥狀可用消炎痛一次25mg，一日三次。有神經(jīng)衰弱者可用谷維素一次10～30mg，一日三次。有陽痿者可短期應(yīng)用丙酸睪丸酮肌注，一次25mg，一周二次。適當(dāng)給予安慰劑。

　　(5)復(fù)合蛋白鋅：近年來有一些鋅制劑治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的報導(dǎo)。復(fù)合蛋白鋅是一種有機微量元素復(fù)合物，有利于機體的吸收，有效的提高血鋅濃度，起到局部抗菌作用，另外鋅還是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成份，參與前列腺的抗菌防御機制。使用方法，復(fù)合蛋白鋅一次⒈2g，飯前15分鐘白開水吞服，每日3次，連用4周。

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