沈陽男性醫(yī)院:前列腺炎患者都有哪些飲食禁忌?
2024-08-21
更新時間:2024-08-21 05:21:12作者:[db:作者]
積極處理腎炎的各種癥狀,比不治療,任疾病自然發(fā)展會有明顯的好處。這些會帶來好處的措施包括:控制血壓,減少尿蛋白,減輕水腫和腎病綜合征的一些并發(fā)癥。下面要提到的副作用很小的治療方法,很可能可以明顯減少或者調(diào)整具有較大副作用藥物的使用,如免疫抑制劑的應用。
1控制血壓
控制血壓的好處很多,包括可以降低如冠心病,中風的發(fā)生。也可以延緩腎病患者腎功能的下降。
國際指南推薦的血壓目標是小于130/80mmHg。但是當尿蛋白大于1g/24小時時,血壓要求會更低,小于125/75mmHg。
對于腎病患者來說,首選的降壓藥就是ACEI和ARB類了,中文名太長就不寫了。ACEI類的代表有卡托普利等,ARB類的有纈沙坦等。
另外,控制血壓,生活方式的改善也非常重要,包括限鹽、維持理想的體重、規(guī)律的運動、戒煙。
有句俗話說的好:病三分治,七分養(yǎng),這話放在腎病治療里非常貼切。
2控制尿蛋白
減少尿蛋白的重要性已經(jīng)無需贅言。
我們使用最多衡量尿蛋白指標的還是24小時尿蛋白。
很多研究都證實了如果尿蛋白的量維持低于0.5g/24小時,可以明顯減緩大多數(shù)腎炎的腎功能惡化速度。而對于病理是微小病變和激素敏感型的腎病綜合征,尿蛋白完全緩解很可能意味著病情的痊愈。
降低尿蛋白的一線藥物是ACEI和ARB。沒錯,就是上面提到的降壓藥,不但可以降壓,還可以降低尿蛋白。而且劑量越大,降低尿蛋白效果越好。患者如果嚴格控制鹽的攝入,那么這兩類藥的效果會更好。(怎么限鹽?我在腎病飲食眾說紛紜,該聽誰的---系列一專門提到了,點擊藍字閱讀)
由于ACEI和ARB類的藥會增加血肌酐,所以很多患者用藥后發(fā)現(xiàn)血肌酐比沒用藥前基礎肌酐值升高了。這種情況別著急,因為這兩種藥可以導致肌酐增加10%-20%,但這并不是代表疾病的惡化,而是因為腎臟的血流改變造成的肌酐升高。因此不需要停藥。但如果監(jiān)測血肌酐持續(xù)上升,那就需要引起重視了。
另外,需要指出的是,蛋白尿患者應該保證每天蛋白質(zhì)的攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,并且需要提高碳水化合物比如含糖、淀粉類食物的攝入,這樣讓你的身體最大程度的利用這些蛋白質(zhì)。對于那些每天清水煮白菜,小編提醒,這樣吃是不利于病情的。
3控制血脂
高脂血癥在腎病綜合征患者比較常見,單純限制飲食脂肪的攝入很可能只起到非常輕微的效果。所以醫(yī)生很可能會應用他汀類藥物如阿托伐他汀等,可有效改善血脂異常,并且一般耐受性好。
有少部分人應用他汀類藥物可能導致肝功能損害,肌酶增加,雖然不是人人都會出現(xiàn),但是為了保險起見,醫(yī)生給你用的時候,會監(jiān)測你的這兩個指標,不要以為是醫(yī)生亂開檢查哦!
4減輕水腫
主要的治療措施是在限制鹽的攝入的基礎上利尿治療。
5預防血栓
當血清白蛋白低于25g/L時,血液凝聚發(fā)生血栓的風險明顯提高。因此對于高?;颊?,比如白蛋白低合并有長期臥床,肥胖,或者家里有栓塞的家族病史,醫(yī)生會進行預防性的低劑量抗凝治療,比如低分子肝素或者華法林。
用了抗凝劑后,一般醫(yī)生也會叮囑患者看看有沒有大便顏色變黑,刷牙出很多血這些,如果出現(xiàn)的話,要及時告知自己的醫(yī)生。
6預防感染
很多患者免疫力低,因此要通過好好吃飯,好好鍛煉增強免疫力。腎病患者雖然像籃球、足球啊這類激烈的競技運動可能不適合,但是慢跑、散步、游泳這些有氧運動還是比較合適。
有些腎病綜合征患者容易發(fā)生侵襲性肺炎球菌感染,因此需要接種肺炎球菌疫苗以及每年接種流感疫苗來預防。
如果患者正在使用免疫抑制劑和細胞毒藥物,那么麻疹、腮腺炎、水痘、輪狀病毒等活疫苗是不能接種的。當潑尼松減至小于20mg/天,免疫制劑停用了1-3個月,可以接種。
對于兒童來說,接種疫苗在小兒科醫(yī)生詳解---小兒蛋白尿之腎病綜合征,專業(yè)的兒科醫(yī)生在文末有提到哦!