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藥品磨粉安全嗎(藥品磨粉工作)

更新時間:2024-07-01 00:05:53作者:[db:作者]

藥品磨粉安全嗎(藥品磨粉工作)

  藥品磨粉安全嗎?在現(xiàn)今強(qiáng)調(diào)便民的世代,許多民眾將藥品磨粉視為必須的,以為不提供此項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院藥事服務(wù)品質(zhì)不佳。但是藥品磨粉后真的沒有問題嗎?這是一個值得我們深思的問題,事實(shí)上,改變藥品原來的形式、磨成藥粉,可能存在相當(dāng)多問題,包括下列:

  藥品穩(wěn)定性不佳

  藥品磨粉可能會改變安定性和藥性,且容易受空氣中的濕度影響,導(dǎo)致藥品潮解或吸濕,無法確定儲存期限。

  藥品安全性

  藥品磨粉后,只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識,過敏了,對什么藥過敏?磨粉后混合在一起的藥品,無法辨識其成份。

  分包準(zhǔn)確性不足

  磨粉經(jīng)人工分包處理,可能會有藥量不均勻問題,造成每包藥品劑量不盡相同。

  污染問題

  在忙碌的醫(yī)院藥局里,所使用的研磨器具、分包機(jī),若缺乏足夠時間徹底清潔,容易因藥品殘存,病人可能因此吃到其他藥品。

  味道差

  某些藥因味道苦所以經(jīng)藥廠以糖衣里覆,經(jīng)磨粉破壞原設(shè)計(jì),則使得藥品回復(fù)苦味不易為病人接受;也有藥品因具刺激性,藥廠設(shè)計(jì)適當(dāng)包覆,磨成粉則破壞原有保護(hù)層,可能影響口腔或腸胃道黏膜。

  某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效

  持續(xù)釋放劑型因有特殊設(shè)計(jì),包括藥錠或膠囊,一旦經(jīng)過研磨粉碎,因緩慢釋出藥品成份的機(jī)制遭到破壞而無法達(dá)到預(yù)期結(jié)果。此類劑型的藥品,其完整的藥量原先的設(shè)計(jì)是為了延長給藥間隔,磨碎后短時間釋放出全部的藥劑,病人可能會因藥品過量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  腸溶錠

  此類藥品的設(shè)計(jì)是利用制藥技術(shù),在藥品外層以「腸衣」包裹,保護(hù)以避免藥品成份遭胃酸破壞,使藥品順利到達(dá)小腸經(jīng)吸收以發(fā)揮藥效,另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害;例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。

  舌下錠

  最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服,藥效會變差,緊急時將無法發(fā)生效用。

  綜合上述,藥品磨粉分包后的保存不易,因?yàn)樗幤方?jīng)過磨粉后,原來藥品設(shè)計(jì)的安定劑型已遭破壞,使得原本可保存2年的藥品可能在遭受劑型的破壞后,變得易吸濕、潮解和變質(zhì),因此基于以上考量,并不建議磨粉。

  部份情況如幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞咽困難及管灌病人,對于藥品劑型上的考量需要更多關(guān)注。為了確保病患的用藥安全,除了建議醫(yī)師改用其他同療效可磨粉的劑型,或同成分專屬的水劑,根據(jù)醫(yī)改會調(diào)查匯整現(xiàn)有兒童藥劑品項(xiàng)共有12大類88種品項(xiàng),本院有兒童專 用劑型11大類27種品項(xiàng)(本院未有綜合維他命)。利用醫(yī)令系統(tǒng)提示機(jī)制,建議醫(yī)師選用本院已有的兒童專 用劑型,避免磨粉可能造成之劑量誤差、交叉污染、品質(zhì)不穩(wěn)。

  若無法避免必須要磨粉時,可自行購買簡易型磨粉器,服藥前再磨粉,這樣一來可避免污染,也較能確保藥品的安定性。唯有萬分謹(jǐn)慎才能確保病患用藥安全。

本文標(biāo)簽: 磨粉  藥品  

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