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2024-09-26
更新時間:2024-09-26 15:58:06作者:[db:作者]
“生命在于運動”,這是古希臘偉大的思想家亞里士多德早在公元前300年就提出的名言,它深刻地揭示出了運動對于身體健康所起的重要作用。腹膜透析是目前常用的一種腎臟替代治療方式,很多終末期腎臟病患者因此獲益。同樣,運動對于腹膜透析患者亦具有重要意義。
但是腹膜透析患者因多種原因?qū)е逻\動能力下降:
活動耐力下降:最大攝氧量是反映一個人有氧運動耐力的重要指標,是指當運動強度增加到一定限度后,人體的攝氧和用氧能力不再繼續(xù)增加,此時的攝氧量就是最大攝氧量。機體攝入了足夠的氧氣才能維持相應(yīng)的運動,有些患者說自打得病后稍一運動就感覺十分疲勞,這就是最大攝氧量下降的表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)許多腹膜透析患者的最大攝氧量均明顯降低,甚至不足以完成日常活動;同時腹透患者普遍合并貧血,導致許多組織器官缺氧,機體最大攝氧量下降。
合并心血管并發(fā)癥:在長期透析的老年患者中,腹透患者心血管合并癥的發(fā)病率較高,心功能的下降導致運動能力嚴重受限。
肌肉結(jié)構(gòu)和功能異常:腹透患者常存在蛋白分解增加或合成減少,進而引起肌肉萎縮,足跟抬起能力、軀體活動水平僅為健康人群的49%、56%。除了疾病本身會造成肌肉的減少外,許多患者過于強化自己的患者角色,選擇性的聽取了醫(yī)生注意休息的建議,而忽略了醫(yī)生同時建議勞逸結(jié)合的建議,造成了“越不動越不想動”、“越呆越懶”的局面。
上述客觀原因的存在導致很多患者放棄運動。而不運動的生活方式會進一步導致腹膜透析患者個體運動能力下降,并最終導致生活質(zhì)量、身體狀況下降。相反,運動對腹膜透析患者有很多益處:
對骨骼肌結(jié)構(gòu)的影響:運動訓練能夠改善骨骼肌纖維萎縮。
改善心理健康狀況,改善睡眠,提高生活質(zhì)量:通過強化運動治療可以降低腹膜透析患者的抑郁評分,中等和高強度的運動鍛煉則對腹膜透析患者的心理健康產(chǎn)生積極的影響。
改善心血管功能和代謝紊亂:運動訓練可提高腹膜透析患者的最大攝氧量,中等強度運動鍛煉的可以降低腹膜透析患者充血性心力衰竭、外周動脈疾病的發(fā)病率;通過降低體重運動訓練可以改善腹膜透析患者的高血壓、高血糖及血脂代謝異常,提高抗病能力,增強有機體的適應(yīng)能力。
改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能:提高神經(jīng)系統(tǒng)對人體活動時錯綜復雜變化的判斷能力,并及時做出協(xié)調(diào)、準確、迅速的反應(yīng);使人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化、保持肌體生命活動的正常進行。
可見運動是身體健康的有效“添加劑”,但是腹膜透析患者運動有其特殊性,需個體化。