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一般來說，婦科疾病在月經(jīng)期間是不合適的。因為看婦科疾病通常需要做陰道檢查，而月經(jīng)婦女，全身和局部阻力相對較低，加上子宮內(nèi)膜脫落出血形成傷口，微生物容易入侵、生長、繁殖。此外，在婦科檢查中，脫落的子宮內(nèi)膜碎片也可能被擠壓到子宮肌肉壁、輸卵管甚至盆腔導致子宮內(nèi)膜異位癥。

介紹婦科檢查的時間

準備做輸卵管通暢性檢查、上環(huán)或取避孕環(huán)、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等，均應在月經(jīng)干凈后3~7月經(jīng)后至檢查前禁止發(fā)生性行為，防止感染。

陰道出血期應選擇性交出血、宮頸糜爛面出血和絕經(jīng)后出血，以便立即判斷出血來源。

診斷性刮宮一般需要在月經(jīng)臨近或月經(jīng)來潮的第一天進行。原因是此時可以獲得可用于病理檢查的子宮內(nèi)膜標本。月經(jīng)剛來的時候刮宮也可以排除懷孕的可能性，適合月經(jīng)周期紊亂和不孕的女性。

檢查是否懷孕，應在更年期50天左右就診。此時妊娠試驗多呈陽性反應，婦科檢查子宮增大明顯。

婦科檢查檢測這些疾病

宮頸糜爛

"宮頸糜爛"根據(jù)體檢報告中最常提到的詞"糜爛"表面大小分為"輕、中、重"度在體檢報告中經(jīng)?？s寫"輕、中、重"。由于一些非正式的醫(yī)療機構和一些媒體的影響，許多婦女在得知自己有宮頸糜爛后過于緊張和急于治療，這給她們的日常工作和生活帶來了不必要的影響。

事實上，人們通常所說的"宮頸糜爛"絕大多數(shù)是假性侵蝕，主要是雌激素作用下的生理變化，真的"宮頸糜爛"臨床上是很少見的。雖然已婚育齡婦女所表現(xiàn)出的宮頸糜爛大多數(shù)是生理性改變，但由于宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)有時也會出現(xiàn)"宮頸糜爛"樣品性能。因此，在體檢報告中提示"宮頸糜爛"應注意宮頸刮片或宮頸刮片TCT檢查結果。

傳統(tǒng)的巴氏刮片可能會提示巴氏刮片Ⅰ級、Ⅱ級……Ⅴ級，TCT結果比較復雜，專業(yè)術語也比較多。如果體檢報告中巴氏刮片的結果是巴氏刮片Ⅱ級以上，TCT結果出現(xiàn)"不典型細胞"或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL英文縮寫時，應到正規(guī)醫(yī)療機構進一步檢查。

對于巴氏Ⅱ級或ASC-US，可考慮先進的抗炎治療，3-6個月后復查TCT，也可直接進行陰道鏡檢查+宮頸活檢。

巴氏刮片大于巴氏刮片Ⅱ級或TCT結果高于ASC-US，應考慮直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢；如有條件，行人乳頭瘤病毒可同時考慮(HpV)基因檢測。

除宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變外，大多數(shù)宮頸糜爛都是生理性的變化"輕、中、重"宮頸糜爛不需要其他治療，除非有明顯的臨床癥狀，如陰道分泌物過多、氣味明顯等。治療方法可首先考慮藥物治療，可使用愛寶療栓、保婦康栓等外部栓劑，對于中重度宮頸糜爛藥物治療效果差或宮頸糜爛不孕患者也可考慮冷凍、激光等物理治療。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見病。據(jù)報道，大約20%的30歲以上婦女患有子宮肌瘤。絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的，只有少數(shù)可能發(fā)生惡性變化，成為子宮肌瘤。大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，相當多的患者在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。對于無明顯癥狀的患者，如果肌瘤較小，可每3至6個月復查一次。如果肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀，可考慮進一步治療。一般來說，如果單個肌瘤結節(jié)直徑大于5cm或當子宮增大超過妊娠10周時，應考慮手術治療。如果陰道不規(guī)則出血或子宮肌瘤在短時間內(nèi)明顯增大，也應考慮手術治療。

所有子宮肌瘤的治療方案都應該由正規(guī)醫(yī)療機構做出，所以當我們發(fā)現(xiàn)體檢報告提示"子宮肌瘤"記得按時到醫(yī)院復查，得到正確的治療方案。

卵巢囊腫

卵巢囊腫也是體檢報告中常見的提示，因為"卵巢囊腫"不少人去看醫(yī)生。事實上，體檢報告中的卵巢囊腫只是一個總稱，包括生理囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等可能性。

婦科檢查如發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有腫瘤，應結合B進一步判斷腫瘤的大小和性質。一般來說，對于育齡婦女，如果B超提示腫物為"純囊性"，且直徑小于5cm，可考慮臨時保守治療，36個月復查一次，酌情進一步處理；B超提示腫物為"囊實性"、"實性"或腫瘤直徑大于5cm，應考慮手術治療。對于絕經(jīng)期婦女，除卵巢惡性腫瘤外，應密切觀察附件區(qū)域的腫瘤。