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　　威海市醫(yī)保政策調(diào)整重點(diǎn)：

　　1、集采藥品與醫(yī)用耗材擴(kuò)面：

　　年底前，各品類(lèi)集采藥品累計(jì)將達(dá)到800種以上。

　　醫(yī)用耗材累計(jì)將達(dá)到40類(lèi)以上。

　　強(qiáng)化集采全流程監(jiān)管，完善中選產(chǎn)品使用、供應(yīng)、監(jiān)測(cè)機(jī)制。

　　督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

　　有序擴(kuò)大集采藥品進(jìn)基層范圍，特別是將一體化管理村衛(wèi)生室納入覆蓋范圍。

　　2、提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水平：

　　持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，確保全市范圍內(nèi)辦理時(shí)限、申請(qǐng)材料、業(yè)務(wù)流程規(guī)范統(tǒng)一。

　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)市域通辦和“全省通辦”。

　　提升醫(yī)保咨詢(xún)服務(wù)智能化，打造全天候醫(yī)保服務(wù)新模式。

　　生育津貼等6個(gè)事項(xiàng)將實(shí)現(xiàn)“免申即享”，異地就醫(yī)等5個(gè)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“電話(huà)即辦”。

　　3、完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)：

　　將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

　　提升異地就醫(yī)直接結(jié)算率，省內(nèi)異地和跨省住院、普通門(mén)診直接結(jié)算率保持穩(wěn)定在90%以上，門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。

　　4、醫(yī)保智能服務(wù)提升：

　　力爭(zhēng)全市參保群眾醫(yī)保碼激活率達(dá)95%以上。

　　新增醫(yī)保協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通醫(yī)保碼應(yīng)用。

　　二級(jí)及以上、40%一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用全覆蓋。

　　醫(yī)保碼結(jié)算比例達(dá)到40%。

　　全部三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及70%以上的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付。

　　5、醫(yī)保政策進(jìn)一步調(diào)整與優(yōu)化：

　　深入推進(jìn)醫(yī)保協(xié)議電子化和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理深化應(yīng)用省級(jí)試點(diǎn)。

　　推進(jìn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)健康可持續(xù)發(fā)展。

　　全面落實(shí)生育醫(yī)療保障待遇政策，鞏固提升醫(yī)療救助工作。

　　推進(jìn)支付方式改革提質(zhì)增效，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　這些調(diào)整旨在提供更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，以滿(mǎn)足參保群眾的需求。

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