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天津職工醫(yī)保墊付報銷辦理指南(天津職工醫(yī)保墊付報銷辦理指南電子版)

更新時間:2024-01-26 17:01:58作者:佚名

天津職工醫(yī)保墊付報銷辦理指南(天津職工醫(yī)保墊付報銷辦理指南電子版)

  ??天津職工醫(yī)保墊付報銷辦理指南(材料+流程)

  辦理渠道及流程

  由單位代辦人員或本人將墊付醫(yī)療費所需材料分類歸集、粘貼!申報至就近醫(yī)保分中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨群服務中心受理并錄入天津市醫(yī)療保障信息平臺。單位也可登錄單位網(wǎng)廳辦理,上傳成功后將墊付醫(yī)療費材料申報至參保地所屬醫(yī)保分中心。醫(yī)保分中心審核匯總、市級部門核準后,將報銷款撥付至用人單位或參保人賬戶。

  溫馨提示

  可以通過互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向醫(yī)保分中心提供申請材料,經(jīng)分中心回復審核意見后,攜相應材料到參保地醫(yī)保分中心辦理。

  入口:點擊進入(需要先登錄)

  急診留觀轉住院聯(lián)網(wǎng)調整醫(yī)療費,參保人或代辦人可通過“津醫(yī)?!笔謾C app、自助機辦理

  辦理準備材料

  根據(jù)就診類型,參保人準備相關辦理材料

  材料一(必要材料 ):居民身份證、社會保障卡原件、醫(yī)保電子憑證

  材料二(代辦材料 ):代辦人身份證或社會保障卡原件(代辦人辦理時提供)

  材料三 門(急) 診大額、門診特定疾病墊付醫(yī)療費報銷所需材料

  1、門(急)診收費票據(jù)原件

  2、與票據(jù)相對應的費用清單原件;

  3、與藥費收據(jù)相對應的處方底聯(lián)原件

  4、診斷證明(異地急診人員提供),必要時提供病歷等原件或有效復印件1份

  材料四 急診留觀、急診留觀轉住院(死亡)全額墊付醫(yī)療費報銷所需材料

  1、門(急)診收費票據(jù)原件:

  2、與收據(jù)聯(lián)對應的明細清單原件:

  3、與藥費收據(jù)相對應的處方底聯(lián)原件

  4、急診留觀診斷證明(需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉住院等內容?;蚣痹\留觀相關病歷原件 (不能從申報材料、統(tǒng)籌支付臺賬等信息判斷急診留觀費用屬實的提供);

  5、病理或基因檢測報告或診斷證明原件(系統(tǒng)查詢不到“談判藥品登記”信息、有支付限定藥品費且沒有診斷的提供):

  6、死亡證復印件1份(系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)獲取不到死亡信息或留觀證明未明確死亡時間的提供)

  材料五 急診留觀轉住院聯(lián)網(wǎng)調整醫(yī)療費報銷所需材料

  1、參保人或代辦人通過“津醫(yī)保”手機 app、自助機辦理無需材料。

  2、柜臺辦理需提供急診留觀診斷證明(需要明確留觀病種、起止日期是否觀察后轉住院等內容。) 或急診留觀相關病歷原件(不能從申報材料、統(tǒng)籌支付臺賬等信息判斷急診留觀費用屬實的提供);

  3、死亡證復印件1份(系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)獲取不到死亡信息或留觀證明未明確死亡時間的提供

  材料六 住院醫(yī)療費報銷所需材料

  1、住院收費票據(jù)原件

  2、與票據(jù)相對應的費用清單原件 (匯總明細)

  3、住院病案首頁與出院記錄復印件或診斷證明原件

  

本文標簽: 原件  材料  急診  醫(yī)保  醫(yī)療費  

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