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天津?qū)W生兒童醫(yī)保墊付報銷辦理指南(天津?qū)W生醫(yī)保報銷流程)

更新時間:2024-01-26 16:59:27作者:未知

天津?qū)W生兒童醫(yī)保墊付報銷辦理指南(天津?qū)W生醫(yī)保報銷流程)

  ??天津?qū)W生兒童醫(yī)保墊付報銷辦理指南(材料+流程)

  辦理渠道及流程

  在市內(nèi)6區(qū)、環(huán)城 4 區(qū)、塘沽、開發(fā)區(qū)、保稅區(qū)、高新區(qū)等 14區(qū)的學(xué)校參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生兒童,代辦單位、本人或代辦人將墊付醫(yī)療費材料報送到參保地醫(yī)保分中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨群服務(wù)中心,醫(yī)保分中心審核匯總、市級部門核準(zhǔn)后,將報銷款撥付至參保人賬戶。

  在武清、靜海、寶坻、寧河、薊州、漢潔、大港等7區(qū)的學(xué)校參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生兒童,將墊付醫(yī)療費材料交到城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心,城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心審核匯總、市級部門核準(zhǔn)后,將報銷款撥付至參保人賬戶。

  溫馨提示

  可以通過互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向醫(yī)保分中心提供申請材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,攜相應(yīng)材料到參保地醫(yī)保分中心辦理。

  入口:點擊進(jìn)入(需要先登錄)

  急診留觀轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)調(diào)整醫(yī)療費,參保人或代辦人可通過“津醫(yī)保手機 app、自助機辦理

  辦理準(zhǔn)備材料

  根據(jù)就診類型,參保人準(zhǔn)備相關(guān)辦理材料

  材料一(必要材料 ):居民身份證、社會保障卡原件、醫(yī)保電子憑證

  材料二(代辦材料 ):代辦人身份證或社會保障卡原件(代辦人辦理時提供)

  材料三 門(急) 診大額、門診特定疾病墊付醫(yī)療費報銷所需材料

  1、門(急)診收費票據(jù)原件

  2、與票據(jù)相對應(yīng)的費用清單原件;

  3、與藥費收據(jù)相對應(yīng)的處方底聯(lián)原件

  4、診斷證明(異地急診人員提供),必要時提供病歷等原件或有效復(fù)印件1份

  材料四 急診留觀、急診留觀轉(zhuǎn)住院(死亡)全額墊付醫(yī)療費報銷所需材料

  1、門(急)診收費票據(jù)原件:

  2、與收據(jù)聯(lián)對應(yīng)的明細(xì)清單原件:

  3、與藥費收據(jù)相對應(yīng)的處方底聯(lián)原件

  4、急診留觀診斷證明(需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉(zhuǎn)住院等內(nèi)容?;蚣痹\留觀相關(guān)病歷原件 (不能從申報材料、統(tǒng)籌支付臺賬等信息判斷急診留觀費用屬實的提供);

  5、病理或基因檢測報告或診斷證明原件(系統(tǒng)查詢不到“談判藥品登記”信息、有支付限定藥品費且沒有診斷的提供):

  6、死亡證復(fù)印件1份(系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)獲取不到死亡信息或留觀證明未明確死亡時間的提供)

  材料五 急診留觀轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)調(diào)整醫(yī)療費報銷所需材料

  1、參保人或代辦人通過“津醫(yī)?!笔謾C app、自助機辦理無需材料。

  2、柜臺辦理需提供急診留觀診斷證明(需要明確留觀病種、起止日期是否觀察后轉(zhuǎn)住院等內(nèi)容。) 或急診留觀相關(guān)病歷原件(不能從申報材料、統(tǒng)籌支付臺賬等信息判斷急診留觀費用屬實的提供);

  3、死亡證復(fù)印件1份(系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)獲取不到死亡信息或留觀證明未明確死亡時間的提供

  材料六 住院醫(yī)療費報銷所需材料

  1、住院收費票據(jù)原件

  2、與票據(jù)相對應(yīng)的費用清單原件 (匯總明細(xì))

  3、住院病案首頁與出院記錄復(fù)印件或診斷證明原件

  

本文標(biāo)簽: 原件  材料  急診  醫(yī)保  醫(yī)療費  

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