廣東省醫(yī)保單獨(dú)支付競(jìng)價(jià)藥品名單 廣東省醫(yī)保單獨(dú)支付競(jìng)價(jià)藥品名單公示
2023-08-08
更新時(shí)間:2023-08-08 18:25:36作者:佚名
一、擴(kuò)大惠民政策覆蓋人群
跨省異地長期居住和臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人均可辦理異地備案??缡‘惖亻L期居住人員包括異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作等人員;跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī),因工作、旅游等原因異地急診搶救以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
二、開辟多條備案渠道
同時(shí)提供線上線下多渠道跨省異地就醫(yī)備案渠道,滿足不同人群的備案需求和習(xí)慣。線上參保人員可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏APP、寧夏醫(yī)療保障APP等渠道“掌上辦”“指尖辦”。線下可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,也可在二甲以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
三、放寬備案時(shí)限要求
跨省異地住院允許事前事中事后備案,最大限度使更多參保人能享受到醫(yī)?;菝裾摺N覅^(qū)參保人員跨省在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,可在住院前或出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,實(shí)行跨省直接結(jié)算??缡‘惖鼐歪t(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。
四、延長備案有效期
跨省異地長期居住人員辦理登記備案后,備案長期有效,變更或取消備案的時(shí)限為6個(gè)月。跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為12個(gè)月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
五、放“活”直接結(jié)算條件
支持跨省異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇,滿足“雙棲”人員兩地直接結(jié)算需求。備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,執(zhí)行參保地待遇政策及標(biāo)準(zhǔn)。
六、急診急救患者開辟“綠色通道”
參保人員因急診搶救就醫(yī)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上傳“急診”標(biāo)志后,參保地視同已備案,參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。
七、為無第三方責(zé)任的外傷患者提供“快速通道”
我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)外傷人員身份認(rèn)證,在為參保人員辦理入院登記時(shí),對(duì)于參保人員主訴無第三方責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合接診及參保人員病情等實(shí)際情況,由參保人員填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》,為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
八、延伸直接結(jié)算類別擴(kuò)大直接結(jié)算范圍
目前寧夏所有統(tǒng)籌地區(qū)跨省直接結(jié)算范圍由住院擴(kuò)大至普通門診,職工門診統(tǒng)籌,高血壓、糖尿病等5個(gè)門診慢特病,住院生育醫(yī)療費(fèi)用全部直接結(jié)算。城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算由單一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算擴(kuò)大至基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一單制”結(jié)算。8月1日起,全區(qū)開通196家跨省直接結(jié)算零售藥店,極大方便外省來寧職工使用醫(yī)??ㄔ谖覅^(qū)藥店刷卡購藥。