韶關(guān)港澳臺就醫(yī)醫(yī)保能不能報銷(韶關(guān)醫(yī)保報銷范圍)
2023-12-04
更新時間:2023-12-04 02:21:55作者:佚名
不行,根據(jù)《國家安全法》的規(guī)定,目前港澳臺還屬于境外。
一、不能報銷情況
1、在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不報
2、在非選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)不報
3、醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容
4、養(yǎng)生保健消費、健康體檢不報
5、工傷事故不報
6、第三方責任不報
7、公共衛(wèi)生服務(wù)不報
8、境外就醫(yī)不報
二、三大目錄
1、醫(yī)保藥品目錄
醫(yī)保藥品目錄,是指在國家基本藥物的基礎(chǔ)上選擇臨床必需、治療效果好、性價比高的藥品,納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,分為甲類和乙類兩種。
(1)甲類藥品(個人先自付0%):參保人使用甲類藥品時,可以全部納入報銷范圍,然后按照一定的比例進行報銷。
(2)乙類藥品(個人先自付5%):與甲類藥品不同,若參保人使用了乙類藥品,需個人先自付5%,剩下的部分納入報銷范圍,再按照一定的比例進行報銷。
2、診療項目目錄
診療項目目錄,是指臨床診療必需、安全有效且由政府部門制定了收費標準的診療項目。通過這個目錄,我們可以查看哪些醫(yī)療項目可以進行報銷,哪些不能。如整容、美容、輔助生殖等非疾病治療性質(zhì)的項目是不在醫(yī)保報銷范圍的。
3、醫(yī)用耗材目錄
醫(yī)用耗材目錄,是指按規(guī)定在有關(guān)部門注冊或備案,同時具備臨床必需、安全、有效、經(jīng)濟等基本條件的醫(yī)用耗材。分為國產(chǎn)醫(yī)用耗材和進口醫(yī)用耗材。
(1)國產(chǎn)醫(yī)用耗材(個人先自付0%):參保人使用國產(chǎn)醫(yī)用耗材時,可以全部納入報銷范圍,然后按照一定的比例進行報銷。
(2)進口醫(yī)用耗材(個人先自付40%):與國產(chǎn)醫(yī)用耗材不同,若參保人使用了進口醫(yī)用耗材,需個人先自付40%,剩下的部分納入報銷范圍,再按照一定的比例進行報銷。